急性左心衰血管擴張藥應用時應該監測血壓，而且要小劑量的慢速給藥。像急性的左心衰患者經常會出現不適的癥狀，也可以針對不適的癥狀，給予積極的治療，來改善患者不適的癥狀，可以選用一些強心的藥物，一般選擇靜脈注射西地蘭，可以快速增強心肌的收縮力，而且對有心房纖顫的患者，西地蘭也可以減慢房顫患者的心室率，對于改善心衰的作用非常重要。
再一個就是要盡快的選擇利尿劑，一般選擇速尿應用靜脈注射，通過快速的利尿，減輕心臟前負荷，再配合吸氧，對于嚴重的缺氧患者可以采用面罩吸氧的方法，緩解患者的缺氧癥狀。
急性左心衰血管擴張藥選用原則
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2022-04-17 2132次
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
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吳彥
主任醫師北京大學人民醫院
2019-07-29 11497次
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急性左心衰竭的處理原則當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。
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林娟
副主任醫師漳州市醫院
2020-04-28 8924次
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急性左心衰治療原則第一、一般的治療原則要注意采取坐位，腿下垂這樣的一個體位，要注意放松，避免給患者進行交流，讓其放松心情避免緊張。第二、采用某些藥物，藥物主要是用強心利尿，擴血管的一些藥物，應用西地蘭、呋塞米、托拉塞米、布美他尼。另外應用擴血管的藥物硝酸甘油，硝普鈉來控制血壓，控制心率，這樣的話一般能夠緩解。另外有些特殊的藥物比如說嗎啡，如果說患者急性左心衰氣喘明顯，可以采用嗎啡鎮靜，而且嗎啡還具有擴張氣管的作用，這樣能夠降低心肌耗氧量，還能夠減輕心臟的后負荷，再就是選擇治療氣喘的藥物，比如說可以選擇多索茶堿、氨茶堿，擴張氣管改善通氣。第三、如果說患者急性左心衰比較嚴重，經過藥物治療緩解不明顯，出現了嚴重的呼吸衰竭，這個時候就建議采用呼吸機輔助通氣治療，同時應用一些血管活性藥物多巴胺、多巴酚丁胺、腎上腺素等。語音時長 1:34”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-29 7822次
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急性左心衰處理原則一定要爭分奪秒的搶救治療，一般措施主要是包括采取坐位或者半坐位兩腿下垂，另外要迅速的糾正低氧血癥，給予持續高流量吸氧，迅速地建立靜脈通路，保證靜脈給藥。要監測腎功電解質的情況，維持水電解質平衡，用藥方面可以立即給予嗎啡，必要的時候可以重復應用。一般情況下，應用嗎啡，有一定的效果，主要就是能夠擴張靜脈以及動脈，減輕心臟負荷，改善肺水腫，應用洋地黃制劑能夠增強心肌收縮力，利尿藥物能夠減輕心臟負荷，血管擴張藥能夠減輕心臟的前后負荷。常用的有硝普鈉、硝酸甘油、酚妥拉明，應用氨茶堿減輕支氣管痙攣，加強利尿。腎上腺皮質激素具有抗休克、抗滲出、抗過敏這種作用，如果患者出現低血壓的情況可以應用多巴胺、多巴酚丁胺，適當的提升血壓。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-11-26 4070次
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急性左心衰的處理原則有哪些一，加強供氧，用吸氧面罩間斷正壓呼吸給氧，通常采用鼻導管吸氧，收效較差，肺水腫病人可以讓癢氧過40%的酒精水瓶，以減輕水皰內的表面張力。 二，降低前后負荷，血管擴張劑，通過擴張周圍血管，減輕前負荷，臨床上常用于治療急性左心衰竭。
相華
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-15 2803次
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左心衰治療原則是什么左心衰的治療原則是迅速采取有效措施緩解癥狀，否則可危及病人的生命，取坐位，雙腿下垂，減少靜脈的回心血量，用嗎啡三到五毫克，靜脈推注，三分鐘內推完，必要時可重復，嗎啡不僅可以使病人鎮靜，減少躁動帶來的額外心臟負擔。同時也具有舒張靜脈和小動脈的功能，減輕心臟的負荷，還有高流量的吸氧，快速的利尿，如靜脈注射呋塞米二十到四十毫克，應用血管擴張劑，如硝酸甘油。
魏世亮
主治醫師國藥同煤總醫院
2018-11-24 2002次
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急性左心衰竭急救常選用什么藥急性左心衰竭是由于各種原因導致心臟在短時間內心肌收縮力下降，或者是后負荷增加，左心射血功能下降，從而引起肺循環淤血的臨床癥狀。急性左心衰竭急救常選用的藥一般有呋塞米片、螺內酯片等，服用藥物時要謹遵醫生指導，合理用藥。1、呋塞米片：急性左心衰竭會導致患者出現呼吸困難、大汗淋漓、水腫，嚴重時還可能會引起
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 367次
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急性左心衰的處理原則急性左心衰是一種危急重癥，其處理原則在于迅速緩解癥狀，穩定病情，并保護重要臟器功能。首要任務是確保患者安全，立即采取措施減輕心臟負擔，恢復心臟功能。一、體位與吸氧首先，應讓患者采取半臥位或端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量，從而減輕心臟負擔。
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2025-01-22 0次
