肝腹水的病人如果通過積極的藥物治療效果不理想，仍然存在大量腹水，造成腹脹難忍，可以考慮抽腹水治療。
抽腹水治療一般選擇右下腹麥氏點，或者左下腹反麥氏點作為穿刺點，首先使用利多卡因進行局部麻醉，之后可以考慮使用50毫升注射器直接抽取腹水，也可以考慮置入引流管連接引流袋進行引流，一般每次放腹水量要控制在3000毫升以內(nèi)。
同時要注意無菌操作，避免出現(xiàn)感染，還需要注意評估電解質(zhì)情況和腎功能情況，還需要注意補充白蛋白，防止因為大量放腹水誘發(fā)并發(fā)癥。
肝腹水怎么抽水
潘金平主治醫(yī)師
宜春市人民醫(yī)院 普通內(nèi)科
2019-09-12 4017次
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肝癌肝腹水能抽水幾次肝癌有的時候會合并腹水的出現(xiàn)，那么腹水產(chǎn)生的原因，一方面是由于肝癌同時合并肝硬化，肝硬化會導致腹水，包括營養(yǎng)不良，肝硬化門靜脈高壓癥，以及包括像腎功能不全，都可能會導致腹水的形成。如果肝癌出現(xiàn)破裂出血，或者是腫瘤已經(jīng)侵犯了腹腔腹膜，也會出現(xiàn)癌性腹水。對于肝癌合并腹水的治療，還是要根據(jù)病情的發(fā)展程度，針對病因，特別是肝硬化的程度，來采取相應(yīng)的治療手段。那么腹水的治療，不僅僅是進行穿刺抽腹水，還包括利尿、補充白蛋白，以及采取保肝的藥物。還可以通過一些介入治療，來控制腫瘤的發(fā)展。一般大量的腹水，對于藥物治療沒有效果，病人出現(xiàn)明顯的腹脹，那么這個時候抽水的目的是緩解癥狀。另外，如果說懷疑有肝癌破裂出血，那么進行腹水的穿刺，是幫助診斷，確定是否有腫瘤已經(jīng)進入到腹腔。實際上肝癌腹水抽幾次，并沒有一個明顯的醫(yī)學上的限制，只要是病情需要，病人的身體是可以耐受，那么可以反復地多次抽腹水，甚至是可以留置腹腔引流，持續(xù)地把腹水放到體外。這樣有可能有助于病人癥狀的改善，以及控制病人病情。
02:31
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-11 5712次
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肝腹水是肝癌嗎大多數(shù)的肝癌患者，合并有肝硬化，因此很多肝癌患者，會出現(xiàn)肝性腹水，但是肝性腹水不一定是肝癌。肝硬化會由于低蛋白血癥，血管通透性增高，血液回流障礙，營養(yǎng)不良等，出現(xiàn)明顯的腹水。很多肝硬化發(fā)展到一定階段，都會出現(xiàn)腹水的癥狀，但是肝硬化不一定出現(xiàn)肝癌。因此診斷肝性腹水的患者，可以確定的是和肝硬化、肝功能失代償有關(guān)，但是不一定和肝癌相關(guān)。肝硬化又是肝癌的高危因素，對于出現(xiàn)腹水，出現(xiàn)肝硬化失代償?shù)娜巳海覀円惨M行腫瘤的篩查。
01:19
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-12-18 11883次
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肝腹水抽水怎么抽肝腹水病人是指因為存在肝病所造成的腹水，包括重癥肝炎，肝硬化，肝癌，如果通過積極的綜合治療效果不理想，可以考慮抽腹水治療，一般抽腹水也就是進行腹腔穿刺，之后抽取腹水，一般要避免短時間大量抽腹水，建議每天抽腹水量不要超過3000毫升，同時要注意補充人血白蛋白，要注意無菌操作，防止造成繼發(fā)感染。一般認為存在腹水首先的治療應(yīng)該是進行利尿治療，只有利尿治療效果不理想才考慮進行抽腹水治療。語音時長 01:12”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 4465次
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肝腹水抽水好不好肝腹水抽水治療不存在好不好，只存在有沒有必要，一般來說肝腹水的病人首先應(yīng)該積極的進行病因治療，積極的控制可能存在的其他的并發(fā)癥，同時合理的使用利尿藥物以及積極的補充白蛋白，如果通過這些積極的治療，腹水明顯的減少，癥狀明顯的改善，就沒有必要抽腹水進行治療。當然，如果存在腹水，可以考慮進行診斷性腹腔穿刺術(shù)，抽取少量的腹水進行化驗，這是治療的一個重要的手段，并不會對病情造成特殊的影響。如果通過普通的治療效果不理想，存在大量腹水造成腹脹難忍，必要的時候還是需要進行抽取腹水來減輕病的癥狀，但是要注意避免短時間大量的抽腹水，一般認為每天放腹水量要小于3000毫升。語音時長 01:31”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 3783次
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肝腹水怎么消除出現(xiàn)肝腹水一般是由于肝硬化引起的。引起肝硬化最常見的原因是乙型病毒性肝炎以及酒精肝引起的肝硬化。首先應(yīng)當進一步檢查，以明確引起肝腹水的原因，對原發(fā)病進行治療。另外如果腹水量比較大，可以穿刺抽腹水。還可以應(yīng)用白蛋白，增加血漿膠體滲透壓，減少腹水的形成。
李國剛
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-30 2802次
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肝腹水怎么抽病情分析：抽取肝腹水前需要完善相關(guān)的檢查，要檢查患者的肝功能和蛋白的含量，對于腹水量過多的患者，需要帶B超的引導下行腹腔穿刺引流術(shù)。放腹水量不超過1000毫升，如果放的過多，容易產(chǎn)生肝性腦病或電解質(zhì)紊亂。意見建議：患者進行抽腹水后需要臥床休息，24小時內(nèi)最好不要下床活動，以免引起穿刺口處漏液。
韓猛祥
副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-09-07 2103次
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肝腹水怎么抽水肝腹水病人腹膜腔積液很多，可以在無菌操作下進行腹膜腔穿刺放腹水治療。一般病人首次放腹水不能超過1000毫升，防止大量放腹水后引起血壓下降，出現(xiàn)不適癥狀。一般首次放腹水后，可以間斷進行放腹水治療。一般3-5天后再慢慢放出部分腹水，但是每次放腹水量應(yīng)該控制，最多不宜超過3000mL。如果超過3000mL
謝玲
主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-10-30 3618次
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張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 559次
