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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10826次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5882次

• 右心衰的原因
  引起右心衰的原因主要包括以下幾點：一，最常見的是由于慢性阻塞性肺疾病導致的。長期的慢性阻塞性肺疾病可以導致肺源性心臟病，出現右心功能的下降，可以出現體循環的淤血，患者可以表現為下肢的水腫，肝臟的腫大以及肝頸靜脈返流征(+)。二，肺動脈高壓。由于下肢深靜脈血栓脫落，通過血液循環可以進入肺動脈，從而引起肺動脈栓塞，由于肺動脈栓塞可以導致血液阻力增加，誘發右心功能下降，導致右心衰。
  語音時長 01:10”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-01 2676次

• 右心衰竭原因
  右心衰竭的原因主要的還是和某些疾病有關，比如像先天性心臟病，冠狀動脈疾病，肺高壓，左心衰，瓣膜性心臟病等。像這些疾病，很容易導致出現右心衰竭，比如像右心室容量負荷或者是壓力負荷過重，心肌缺血及梗死，還有心肌細胞病變，右心室流入受限，復雜先天性心臟病以及心包疾病等。所以在平常一定要采取積極的檢查和治療，針對病因進行治療，而且患者還要注意生活習慣的改變，養成良好的生活規律，避免暴飲暴食，飲食上也要注意清淡，這樣的話才有利于病情的控制，才能夠保證我們身體健康。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-06 2548次

• 除了左心衰右心衰還有哪些心衰
  病情分析：根據心衰發生的部位，除了左心衰，右心衰，還有全心衰。根據心衰發生的緩急類型分為急性心衰，慢性心衰。根據射血分數分為射血分數降低心衰，射血分數保留心衰和中間范圍射血分數的心衰。意見建議：心力衰竭的患者平時一定要注意好好休息，注意保暖，及時的增添衣物，一定要預防受涼、感冒，避免過度的勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-06 1602次

• 右心衰嚴重嗎
  病情分析：右心衰竭是屬于比較嚴重的疾病，如果沒有得到有效的治療，那么會導致患者出現各種并發癥，嚴重的還會導致死亡的。右心衰的患者要積極的進行對癥治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的調理，要嚴格的控制食物中鈉鹽的攝入以及水的攝入，避免吃刺激性的食物。一定要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-28 1104次

• 左心衰竭和右心衰的原因
  左心衰竭主要的原因考慮是由于心肌損害、心臟負荷過重導致的。右心衰一般指右心衰竭，主要考慮是由于右心室壓力或容量負荷過重壓力負荷過重、右心心肌損害導致的。1、左心衰竭：（1）心肌損害：①原發性心肌損害：主要為冠狀動脈疾病導致缺血性心肌損害如心肌梗死、慢性心肌缺血。②繼發性心肌損害：如糖尿病、甲狀腺疾病
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 482次

• 右心衰產生腹水的原因
  右心衰產生腹水的原因主要是靜脈回流受阻導致的體循環淤血。右心衰時，心臟泵血功能減弱，使得體循環的血液回流受阻，靜脈壓力增高，從而導致血管內外液體交換失衡，血管內液體滲出到組織間隙，形成水腫。當這種水腫發生在腹腔時，便會產生腹水。具體來說，右
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-03-06 0次