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• 間質(zhì)性膀胱炎的診斷和治療

  間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛綜合征，這是一類病，這種疾病其實(shí)發(fā)生率并不是非常低，但是在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中，大部分的泌尿科大夫，對(duì)這個(gè)疾病是比較陌生的。所以說(shuō)到門診的很多病人，都是經(jīng)過了長(zhǎng)時(shí)間的誤診和誤治，最后才來(lái)就診。它是一種非菌性炎癥，它同泌尿系感染、急性膀胱炎的癥狀非常非常像，但是它就不是這種病因，所以常規(guī)的抗炎治療，對(duì)這種疾病是沒有治療效果的。從發(fā)生疾病病因來(lái)講，間質(zhì)性膀胱炎病因到目前為止，都沒有明確的定論，在很多的發(fā)生的機(jī)制，正因?yàn)橛泻芏嗟牟∫蚝桶l(fā)生機(jī)制，就它的治療也是各種各樣，到目前為止沒有一項(xiàng)治療，能夠治療所有的這種病人。所以在我門診，因?yàn)槲覀冎行膽?yīng)該是全國(guó)治療這類疾病，應(yīng)該說(shuō)是最大的中心之一了，在我門診的病人里邊百分之八十都是這類疾病，這類所有病人我們采取的治療，基本上都是綜合治療，包括行為治療、藥物治療、膀胱的灌注治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)治療、膀胱的注射藥物治療，甚至最后到最后膀胱全切。對(duì)于這些病人，我們都是采取這種綜合治療方法，具體的每一項(xiàng)，我就不再詳細(xì)展開了，但是我想跟大家說(shuō)的是，如果你存在一種反復(fù)復(fù)發(fā)的類似于泌尿系感染的癥狀，怎么治都治不好，你要警惕你是不是間質(zhì)性膀胱炎和膀胱疼痛，這類疾病不會(huì)導(dǎo)致生命威脅，但是非常煩人，對(duì)于生活質(zhì)量的損害，還是非常大的，我們需要盡早的發(fā)現(xiàn)和治療。

  

  02:26
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 15862次

• 間質(zhì)性膀胱炎的癥狀及病因

  間質(zhì)性膀胱炎是一種累及膀胱全程的慢性非細(xì)菌性炎癥，多見于30到50歲的女性，但是男性也能見到，青壯年男性能見到，那么差不多是1比10，就是女性占九男性占一這樣的比例。到目前為止，它的病因還不是特別清楚，那么部分研究認(rèn)為，它的發(fā)病跟尿路感染、遺傳因素、神經(jīng)源性炎癥、自身免疫疾病或者尿路上皮功能障礙有關(guān)。最常見的這種類型就是尿路上皮的功能障礙，就是在膀胱黏膜的上皮有一層叫做氨基葡萄糖，那么這一層?xùn)|西把尿液跟黏膜就隔離開了，這樣咱們尿液中的一些有害物質(zhì)，一些刺激性的物質(zhì)，就不會(huì)跟黏膜接觸，也不會(huì)進(jìn)入黏膜內(nèi)。那么某些病變就造成了氨基葡萄糖這個(gè)層的缺乏、缺失、缺陷，那么這個(gè)尿路上皮失去了保障的作用，失去屏障作用。那么水中的一些有害物質(zhì)、腐蝕性物質(zhì)，就通過黏膜進(jìn)入到膀胱的壁層，那么這樣膀胱壁層的神經(jīng)就暴露于這些尿液中了，然后產(chǎn)生了一系列的無(wú)菌性的炎癥。在會(huì)陰部恥骨上膀胱區(qū)或者整個(gè)骨盆部會(huì)出現(xiàn)疼痛、不舒服。這種疼痛在憋尿的時(shí)候更為明顯，排尿以后得到了部分的緩解。病人伴有明顯的尿頻，常常十次以上，病人無(wú)法入睡，剛剛睡著就被尿憋醒了，不撒尿就疼得很厲害，所以由于疼痛也造成了尿急。所以除了疼痛，也伴有尿頻、尿急，但是他不伴有尿失禁。尿培養(yǎng)、尿常規(guī)這些檢查都正常，抗生素治療無(wú)效，這類病人就是特別的痛苦。

  

  02:52
  賈玉森 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-02 15186次

• 膀胱炎一定會(huì)尿痛嗎
  膀胱炎指的是有細(xì)菌進(jìn)入到膀胱，在膀胱內(nèi)繁殖侵襲了膀胱壁，造成患者臨床的癥狀，膀胱炎的患者常常表現(xiàn)出尿頻，尿急，尿痛的反應(yīng)，但是并不是所有的患者一定都會(huì)有尿痛。膀胱炎的診斷也不完全依賴于患者的癥狀，在臨床上，患者有尿頻尿急，同時(shí)尿常規(guī)中有白細(xì)胞以及亞硝酸鹽的(+)，這些情況就可以大致做出膀胱炎的診斷。清潔中段尿的培養(yǎng)中，如果見到細(xì)菌生長(zhǎng)并達(dá)到一定的濃度，就可以確診為膀胱炎，而并不是依賴于尿痛這個(gè)癥狀。并不是所有的患者的癥狀都會(huì)很完整的表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，有的患者可能僅僅有部分的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-10-26 3391次

• 有女性間質(zhì)性膀胱炎嗎
  有間質(zhì)性膀胱炎，而且間質(zhì)性膀胱炎好發(fā)中青年女性，在女性當(dāng)中發(fā)病率更多更高，屬于膀胱炎的一種，但是其為慢性非細(xì)菌性膀胱炎，并不是由細(xì)菌感染引起，因此不需要使用抗生素治療。主要是膀胱纖維化，長(zhǎng)久以往會(huì)導(dǎo)致膀胱攣縮，容量縮小，部分患者達(dá)到50至60毫升膀胱非常小，容易導(dǎo)致尿頻，尿急等尿路刺激癥狀，因此需要與細(xì)菌性膀胱炎進(jìn)行鑒別，患者進(jìn)行膀胱鏡檢查需要萬(wàn)分注意，以防止膀胱容量過小，引起沖水膀胱破裂，因?yàn)槠浒螂组g質(zhì)纖維化并沒有充分的彈性。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2018-12-30 1890次

• 有女性間質(zhì)性膀胱炎嗎
  在女性當(dāng)中是有間質(zhì)性膀胱炎的。男性、女性均可能發(fā)生，而且好發(fā)于中年女性，而間質(zhì)性膀胱炎病理特征是膀胱全層的纖維化，患者主要以尿頻、尿急為主要特征，必要時(shí)去泌尿外科就診檢查，如果有泌尿系感染的存在，那么需要口服抗生素治療。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-02-08 1601次

• 間質(zhì)性膀胱炎有遺傳嗎
  病情分析：間質(zhì)性膀胱炎一般是不會(huì)遺傳的。間質(zhì)性膀胱炎是一種非細(xì)菌性膀胱炎，會(huì)引起尿頻，尿急和盆腔疼痛，應(yīng)當(dāng)完善膀胱彩超檢查，尿常規(guī)，血常規(guī)檢查確診，然后定期做膀胱灌注治療，比如可以運(yùn)用絲裂霉素，干擾素進(jìn)行治療。意見建議：患病后，建議保持尿道通暢，避免壓迫尿道和膀胱，以免導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓升高，加重膀胱炎病情。建議定期復(fù)查，明確膀胱炎的恢復(fù)進(jìn)度和膀胱炎的具體情況。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-05-16 1201次

• 間質(zhì)性膀胱炎
  間質(zhì)性膀胱炎常發(fā)于中年女性，其特點(diǎn)主要就是膀胱壁的纖維化并伴有膀胱容量的減少，以尿頻、尿急、膀胱區(qū)或者骨盆區(qū)感到壓力或者脹痛為主要癥狀。患者尿液正常，感染并非膀胱壁纖維化的主要病因，有可能是因?yàn)榕枨坏氖中g(shù)或者其他原因引起來(lái)的淋巴管梗阻導(dǎo)致的；另外還可能跟內(nèi)分泌因素有關(guān)系。對(duì)于這種情況的診斷一般情況下
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 175次

• 間質(zhì)性膀胱炎有遺傳嗎
  間質(zhì)性膀胱炎很少有遺傳的，建議患者去泌尿外科就診，完善泌尿系彩超，血常規(guī)，尿常規(guī)以及膀胱CT檢查，多建議患者以下治療。第一個(gè)，患者需要戒煙，戒酒，避免熬夜，避免從事重體力勞動(dòng)，建議患者多喝水，避免應(yīng)用辛辣刺激性的食物，多吃一些富含有纖維素的水果。第二個(gè)，患者需要定期的膀胱灌注治療，可以采用干擾素，絲
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 127次