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醫(yī)生主講實(shí)錄

CT不能發(fā)現(xiàn)腎炎。我們?cè)谂R床上診斷腎炎的時(shí)候主要依據(jù)的是尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)了血尿或者是蛋白尿,這時(shí)候考慮腎炎的可能性比較大。如果患者有水腫或者是高血壓的癥狀,那么腎炎的可能性進(jìn)一步增大。

當(dāng)然如果確診腎炎,還需要行腎穿刺檢查。但是在臨床上如果沒有腎穿刺的條件或者是患者不愿意行腎穿刺,那么可以用一些排除性的方法來診斷。比如如果發(fā)現(xiàn)了尿常規(guī)有隱血或者是紅細(xì)胞或者是尿蛋白,這時(shí)候可以結(jié)合泌尿系的超聲等相應(yīng)的檢查來排除外科性的血尿,比如尿路結(jié)石,尿路腫瘤等引起的血尿,同時(shí)要排除生理性的蛋白尿和血尿,比如劇烈運(yùn)動(dòng)之后或者是熬夜勞累之后引起的蛋白尿和血尿,這樣基本上就可以確診是腎炎了。而腎臟CT檢查主要是為了排除腎臟有沒有變形,有沒有腎結(jié)石,腎臟腫瘤等等。

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