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• 胸腔積液如何治療

  1.結核性胸腔積液多數患者經抗結核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復張，恢復肺功能。針對膿胸的病原菌，應盡早應用有效抗菌藥物，全身及胸腔內給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續存在，患者常因大量積液的壓迫出現嚴重呼吸困難，甚至導致死亡。因此，對于這類患者需反復胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發病進行治療，原發病被控制后，積液通常可自行消失。當積液量大引起明顯臨床癥狀或原發病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術等方法緩解癥狀。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 14790次

• 胸腔引流管的作用

  食道閉鎖需要留置胃管，其實還有一個比較重要的就是胸腔引流管，因為這個手術我們是經胸腔做個口，通過微創，必要時需要開胸等方式進行手術。所以會形成一個氣胸，就是相當于是胸腔與外界會相通，所以我們會留置一個胸腔閉式引流管。目的就是對于早期手術以后，引流胸腔內的氣體。胸腔引流管還有一個作用就是如果對于位置比較高的，就是吻合壓力比較大，有可能出現吻合口瘺的情況，起到一定引流作用。所以對于這個管也是比較重要的，如果早期一旦脫出，很容易形成氣胸，影響孩子的呼吸。但是這個胸腔引流管的拔除，也是需要經過充分的護理，還有評估以后才能進行處置的。如要拔除胸腔引流管，首先沒有引流量出來，證明孩子肺部情況非常好。比如通過拍胸片或其他的方式進行檢查明確以后，我們采取早期是夾閉，夾閉后沒有特殊情況出現，孩子生理情況基本平穩，然后采取拔除。所以早期引用胸腔引流管很重要，后期也要根據孩子的實際情況及時進行拔除。

  

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  李廣 主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院

  2018-08-29 12263次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進行胸膜腔穿刺，但應注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應盡量少于700ml，而以后每次要求少于1000ml，最多不超過1500ml。對于胸腔積液穿刺抽液時應注意患者癥狀，避免出現不良反應，如避免患者出現緊張，出汗等胸膜反應。
  語音時長 01:17”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-11-20 10944次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  直腸癌造瘺口如果要更換引流袋，一般來說可以根據以下程序來進行：第一，要撕掉引流袋，一般來說要輕輕的按壓皮膚，另外慢慢的撕掉引流袋。第二，進行局部的清洗，可以應用溫開水，也可以應用生理鹽水。第三，要測量造口的大小。第四，就要裁剪引流袋。第五，要適當的在引流口周邊撒一些滑石粉，這樣避免引起濕疹。第六，可以慢慢的按壓引流袋，使之與皮膚緊密貼合。
  語音時長 01:10”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2021-09-14 3913次

• 直腸癌造瘺口如何更換引流袋
  病情分析：通常情況之下，低位直腸癌的患者是需要進行造瘺的，而且直腸癌造瘺以后必須要對上路口進行精確的護理。這樣才不至于發生直腸癌造瘺口的出血、脫垂等并發癥。意見建議：一般情況之下，直腸癌造瘺口進行更換引流袋的時候，首先要將舊的引流袋廢除，然后將直腸癌造瘺口進行仔細的消毒之后，等待直腸癌造瘺口晾干之后，再將新的引流袋緩緩的貼上。在此過程當中，必須保證患者的造瘺口干燥，而且周圍的皮膚也最好是平坦的情況之下更換，這樣能夠延長引流袋的使用壽命。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-19 3102次

• 膽管癌引流袋多久更換一次
  病情分析：一般來說膽管癌的膽汁引流袋需要2-3天更換1次。但是當膽汁引流過多或者引流袋發生梗阻時，需要立即更換新的引流袋。需要明確的是，更換引流袋時需要記錄引流液的顏色和量，以幫助臨床醫生對患者的病情進行正確的判斷。意見建議：建議膽管癌患者盡早去正規醫院就診，有手術條件的患者盡早行手術治療，如果沒有手術指征，也需要行介入治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。此外，膽管癌患者保持良好的精神狀態，規律作息，以及清淡、規律飲食，戒煙戒酒等，對于緩解病情進展也有幫助。
  趙琨 主治醫師濱州市中心醫院

  2021-08-26 3010次

• 如何更換胸腔積液的引流袋
  對于胸腔積液的病人，在穿刺引流的過程當中，需要定期的更換引流袋，一般每天更換一次引流袋。更換引流袋的時候，應該將病人的胸腔穿刺引流管給予夾管，防止外界的空氣進入到胸腔，引起氣胸，然后在無菌的操作下，給予更換新的胸腔引流袋。胸腔積液可以引起病人胸腔內壓力的增加，引起患側肺的壓迫，導致的肺不張等等，嚴重
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 774次

• 胸腔積液如何引流
  胸腔積液引流在臨床中是胸腔積液治療的一種主要辦法。其往往通過胸膜腔穿刺抽液，也可以放置引流管引流。而對于胸膜腔穿刺抽液，則往往采用B超定位，進行胸膜腔穿刺，但應注意穿刺部位盡量不要在第九肋以下，避免傷及膈底和肺等。因此，在臨床中胸腔積液引流對于部位以及引流量等均有一定的限制，如初次抽液，應盡量少于7
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-02 310次