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醫(yī)生主講實錄

出現(xiàn)急性右心衰竭后,首先應監(jiān)測中心靜脈壓,根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整容量管理,另一方面需要使用一些血管活性藥物來降低右心室后負荷。首先根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整補液的速度以及劑量,大多數(shù)右心衰竭的患者,處于低血容量狀態(tài),需要根據(jù)臨床癥狀來進行補液治療。

另一方面也需要使用一些選擇性的高的肺動脈擴張藥,比如一些內(nèi)皮素受體的拮抗劑,這有利于有效降低右心室后負荷,增加右心室向肺動脈射血,另一方面如果中心靜脈壓過高,可以使用利尿劑來降低右心室的前負荷,從而緩解急性右心衰的癥狀。如果以上藥物治療都沒有臨床療效,一般可以考慮房間隔造口術來緩解右心衰的癥狀。

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