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• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

  02:50
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5783次

• 抽煙對高血壓有影響嗎

  抽煙可以影響高血壓，可以使血壓升高。那么抽煙引起高血壓的機制，有這么幾個方面：第一個，煙中含有尼古丁，尼古丁可以損傷血管的內皮，然后造成血管的硬化，使血管的彈性下降，這會引起來血壓的升高。第二個，抽煙可以使血管痙攣，血管痙攣了以后就會使血壓升高。第三個，抽煙還可以釋放一些神經遞質，比如多巴胺、多巴酚丁胺，那么這些神經遞質可以使心率增快，心肌收縮率增加，從而引起血壓的升高。所以抽煙可以引起來血壓升高。對于我們來說，一旦有高血壓，或者沒有高血壓的人，盡量地不要抽煙，對于高血壓的病人，我們奉勸的原則是戒煙。

  

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  李秀珍 主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-19 26774次

• 高血壓危象 惡性高血壓
  高血壓危象包括高血壓急癥以及亞急癥，高血壓急癥是指原發性或者繼發性高血壓患者疾病發展過程中在一些誘因的作用下突然顯著升高，病情急劇惡化，同時伴有進行性心，腦，腎，視網膜等重要靶器官功能不全的表現。收縮壓或舒張壓急劇升高，無靶器官急性損傷的，稱為高血壓亞急癥。高血壓危象的病因主要就是原發性高血壓以及繼發性高血壓，繼發性高血壓常見于中樞神經系統病變，心血管系統病變，急性腎小球腎炎，慢性腎小球腎炎，再就是腎血管病變等。臨床表現主要是舒張壓超過140毫米汞柱，眼底視網膜病變，神經系統會出現頭痛，嗜睡，抽搐，昏迷，導致心臟增大，出現急性左心衰竭，患者會有呼吸困難，肺部聽診可以有肺水腫的濕性啰音。再就是腎臟方面導致少尿，氮質血癥，尿毒癥的表現，另外有可能會出現劇烈的惡心，嘔吐。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-02 3354次

• 惡性高血壓可怕嗎
  惡性高血壓也是一種比較可怕的疾病，因為惡性高血壓由于起病比較急驟，進展比較快，血壓升高非常明顯。有些患者如果不及時的治療，有可能會引起腎衰竭，另外還有可能會出現心力衰竭或者高血壓腦出血等嚴重的并發癥，所以惡性高血壓也是一種比較可怕的疾病。患有惡性高血壓的患者，首先應當完善相關檢查，并在醫生的指導下，科學規范地應用降壓藥，控制血壓，預防并發癥的發生，一旦出現并發癥，應當積極的治療，以挽救患者的生命。另外患有惡性高血壓的患者，還要注意養成良好的生活習慣，要注意低鹽低脂飲食，盡量不要吃太咸的食物，不要吃脂肪含量比較高的食物。
  語音時長 01:11”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-12 1388次

• 惡性高血壓影響生命嗎
  病情分析：惡性高血壓會影響生命，惡性高血壓是比較嚴重的，疾病發作過程中，患者可能會出現惡心，嘔吐等癥狀，應及時再醫生的指導下給予降血壓的藥物進行治療，能夠達到降血壓得作用，同時還要定期監測血壓，將血壓控制在正常范圍內。意見建議：患者要改變不良得生活方式，包括合理膳食，減輕體重，戒煙限酒，保持心理平衡和進行適當的體力活動。定期進行體檢。
  王寶進 主治醫師大連大學附屬新華醫院

  2022-06-29 1801次

• 惡性高血壓可怕嗎
  病情分析：惡性高血壓一般是比較可怕的，并且病因是比較復雜的，治愈的可能性是比較小的。惡性高血壓的主要癥狀有胸痛、頭暈、腹痛、厭食和惡心等癥狀。一般可以在醫生指導下使用靜脈降壓藥來治療。通常根據病因來治療，比如心力衰竭患者，可以通過服用烏拉地爾、硝普鈉來治療。意見建議：患者在日常的生活中要嚴格的控制飲食，盡量減少鈉鹽和高脂食物的攝入。要注意控制體重，在身體條件允許的范圍內，可進行適當的有氧運動。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2022-05-04 1401次

• 惡性高血壓
  惡性高血壓是高血壓病中最嚴重的一種分型，又稱為急進型高血壓病，較少見，多見于青壯年。可由緩進型高血壓惡化而來，也有原發性惡性高血壓。臨床上起病急，進展塊，血壓升高明顯。患者大多死于尿毒癥、嚴重腎衰竭、腦出血或心臟衰竭。
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-11-02 3865次

• 甲狀腺惡性腫瘤會影響生命嗎
  甲狀腺惡性腫瘤可能會影響生命。甲狀腺惡性腫瘤也就是甲狀腺癌，是起源于甲狀腺濾泡的惡性腫瘤，病因尚不能完全確定，認為可能與癌因子、生長因子、電離輻射、性別、遺傳、碘攝入情況等因素的影像有關。可導致患者出現頸部腫塊，隨病情進展可導致呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞、面色潮紅、心動過速等癥狀。如果甲狀腺癌發現
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-27 743次