對(duì)于大部分胃穿孔的患者，如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔，而且患者有板狀腹，或者是查體的時(shí)候，出現(xiàn)腹部的壓痛以及反跳痛，那么多考慮患者已經(jīng)發(fā)生腹膜炎的情況，需要及時(shí)的考慮剖腹探查。那么在手術(shù)探查過(guò)程當(dāng)中，根據(jù)患者穿孔的部位以及穿孔的程度。另外根據(jù)患者的年齡，能否耐受全麻以及較大的手術(shù)，綜合考慮試行穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù)，或者是行胃大部切除手術(shù)之后，胃腸吻合治療以及腸腸吻合治療。
那么對(duì)于部分較輕的患者來(lái)說(shuō)，可以考慮行腹腔鏡下的探查，并且根據(jù)術(shù)中的情況，做腹腔鏡下的穿孔部位修補(bǔ)手術(shù)，那么在腹腔鏡下修補(bǔ)之后，需要患者局部放置引流管，以觀察患者術(shù)后的引流情況。看有無(wú)進(jìn)一步發(fā)生胃瘺或者是腸瘺的可能性。另外對(duì)于部分開(kāi)腹的患者來(lái)說(shuō)，需要及時(shí)的觀察患者切口部位的顏色變化，以及時(shí)的判斷患者有無(wú)切口感染的可能。
