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• 腸瘺的癥狀

  腸瘺的癥狀：第一，它有瘺口，腹壁有一個或多個瘺口，有腸液、膽汁、氣體或者食物排出，是腸外瘺的主要臨床表現。第二，營養物質吸收障礙，腸外瘺發生后由于大量消化液的丟失，患者可出現明顯的水電解質紊亂，及酸堿代謝失衡，由于機體處于應激狀態，分解代謝加強，可出現負氮平衡和低蛋白血癥。第三，感染，在腸外瘺發展期，可出現腸袢間膿腫、膈下膿腫或瘺口周圍膿腫。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4824次

• 腸瘺的護理措施

  腸瘺的護理措施，腸瘺的主要護理問題有以下幾點：第一是疼痛；第二營養失調；第三皮膚完整性受損；第四潛在的并發癥。如感染、肺炎、腹腔膿腫、膿毒血癥等。心理護理，腸瘺病情復雜、病程長，患者承受的身心痛苦，亦有焦慮、緊張、恐懼、抑郁等不良情緒。因此護理人員應及時與患者溝通、關心體貼患者、耐心聽取患者的疑問、并給予安慰解釋，以緩解其焦慮、悲觀、憂郁等情緒增加患者戰勝疾病的信心，使其積極配合治療。營養支持護理，目前對需行營養支持治療的腸瘺患者，首先選取腸內營養支持，嚴格無菌操作。營養液要新鮮，現配現用，防高滲或低滲引起的不適。腸內營養以患者耐受為度，循序漸進。在輸注過程中，要觀察患者有無腹痛、腹瀉、腹脹、惡心、嘔吐等情況。注意保持水電解質平衡。皮膚護理，應及時清除露出的腸液，保持瘺口周圍皮膚清潔干燥，避免瘺液外溢侵蝕周圍的皮膚，保持瘺口引流管通暢。瘺口周圍皮膚每天及時更換滲濕敷料，用氧化鋅膏或防漏膏涂抹保護。應密切觀察患者生命體征的變化，腹部體征的變化，切口敷料等情況，注意患者是否存在發熱、腹部疼痛、切口感染、腹膜刺激征等癥狀。警惕術后腹腔感染和再瘺的發生，妥善固定引流管，保持各處緊密連接，避免扭曲、脫落。定時擠壓引流管，以免引流管堵塞，觀察引流液的性質和量。

  

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  潘晟 副主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-07-17 4565次

• 高位腸瘺的灌洗量
  高位腸瘺的灌洗量一般是在3000-5000ml之間，當然這個范圍并不是固定的，可以根據具體的情況來具體的調節。高位腸瘺的引流液和低位腸瘺引流液有明顯不同，因為高位腸瘺引流液里面含有大量的膽汁，胰液，腐蝕刺激性比較強，對身體的損傷比較大，所以說我們的灌洗液量比較多，速度比較快，一般的灌洗液我們都會選擇生理鹽水，當然里面也可以增加抗生素，特別是在腹腔感染的時候可以選擇慶大霉素，也可以選擇藥敏試驗之后的抗生素。另外灌洗液的溫度一般是30-40度，不能太涼，也不能太熱，不然對身體有損傷。
  語音時長 01:14”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-11-25 1674次

• 高位腸瘺每日沖洗量
  高位腸瘺的每日沖洗量一般是3000-5000ml。高位腸瘺它的引流液和低位腸瘺有明顯不同，高位腸瘺的引流液里面有大量的胰液和膽汁，腐蝕性比較強，刺激性也比較大，對于身體的損傷也比較重，所以說沖洗至關重要。雖然說是3000-5000ml，但是這個范圍并不是固定的，可以根據具體的情況來具體的增加或者減少，另外沖洗的滴速一般在30-60滴之間，另外溫度也是在30-40度之間，不能太冷，也不能太熱。沖洗液一般來說選擇生理鹽水，也可以適當的添加抗生素。
  語音時長 01:18”
  王彥凱 主治醫師中國人民解放軍第537醫院

  2019-11-26 1762次

• 如何區分低位高位腸瘺
  病情分析：在臨床上，區分低位高位腸瘺，主要依據患者的解剖部位而定。一般情況之下，屈氏韌帶以下的腸管出現腸瘺，屬于低位腸瘺。如果患者屈氏韌帶以上的腸管出現腸瘺，屬于高位腸瘺。意見建議：不論患者的腸瘺屬于高位腸瘺還是低位腸瘺，都需要給予抗感染治療、腹腔沖洗引流，促進患者竇道形成，然后行手術治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-27 2103次

• 腸瘺是如何自愈的
  病情分析：腸瘺是有治愈的可能性的，可以通過清淡飲食、規律作息、按時排便等幫助自愈。發現腸瘺應該到普外科就診，必要時需手術治療。意見建議：腸瘺的患者最好還是去醫院進行相應的檢查確診，然后根據醫生的診斷進行相應的治療，這樣對患者才是最有利的。日常可以吃些清淡易消化的食物，不要吃辛辣刺激、生冷油膩的食物，還要保持心情舒暢，規律作息，避免熬夜、勞累等情況。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-12 2803次

• 高位腸瘺及低位腸瘺的區別
  高位腸瘺和低位腸瘺的主要區別在于發生部位不一樣，還有引流液也不一樣。位于屈氏韌帶100cm以上的消化道瘺，比如十二指腸，胃，空腸發生的瘺，屬于高位瘺。位于屈氏韌帶100cm以下的消化道瘺，比如空腸下段，回腸和結腸，發生的瘺，屬于低位瘺。另外高位腸瘺漏出的腸液，因為里面含有大量的胰液和膽汁，它的刺激性
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-18 535次

• 高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區別
  高位膀胱造瘺和低位膀胱造瘺的區別一般是位置不同，具體操作可能會存在差異。膀胱造瘺手術通常是由于患者存在梗阻性疾病，會引發排尿困難等癥狀，通過膀胱造瘺可以將尿流改道。手術以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，兩天需要更換一次引流袋，平時生活中還需要做好護理。
  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-10-11 161次