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• 心臟搭橋手術需要開胸嗎

  有的病人聽到要做搭橋手術比較懼怕，因為在傳統意義上做心臟搭橋手術要開胸，而且是大開胸，胸骨全部鋸開，然后進行外科搭橋手術治療，在過去是這樣的，隨著外科技術提高，現在可做到胸骨下段部分切開，甚至不需要切開胸骨的，微創冠狀動脈搭橋手術這種手術方式不適合于所有病人，要對病人有所選擇，如果是單側前降支病變，可能只做胸骨下段一個小切口就可以完成，或者做左前外側一個小切口，肋間的一個小切口，進行前降支或回旋支的冠狀脈搭橋手術，相對于傳統意義上的大開胸，這種手術方式的創傷明顯降低，另外現在也可以結合雜交手術。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-12 4184次

• 腦栓塞抗凝治療時機

  腦栓塞發生以后，如果沒有什么禁忌癥，它可以用溶栓療法，一般來講，我們臨床上發生腦栓塞，都是在幾秒鐘時間就立即發生的，這個時候如果發現得早，及時地到急診去進行急診處理，在四個小時之內，有溶栓的指標沒有出血傾向，是可以進行溶栓治療的。溶栓治療的原則就是，發病的病人沒有禁忌癥，年齡、時間、病癥、臨床的癥狀，都適合的情況下，可以進行溶栓治療，它和腦血栓的形成的治療的原則，應當是一致的。溶栓的治療往往是靜脈給藥，在治療的過程中，還應該觀察他用了這個藥物以后，出現的一些個不良反應，比如說他可以有神志、體征，以及藥物的適應方面的一些變化。同時還要看有沒有出血傾向，控制劑量，控制他治療的過程中的，合并癥的出現等等，這一點非常重要。總的原則來講，它和腦梗塞的治療，原則上是一致的，時間窗、禁忌癥、適應癥，也都是一致的，只不過它來得要更快、更及時，這樣才能有一個很好的效果。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-25 2882次

• 心臟搭橋術后如何護理
  心臟搭橋術后護理首先要嚴密觀察患者心率，節律，血壓以及意識狀態的變化，勤擠胸腔引流管，注意觀察胸腔引流液的顏色和量，觀察手術區及滲血情況，注意手術肢體制動及抬高相應手術肢體。保持手術區清潔干燥，若發現有感染跡象，應及時到醫院進一步檢查。建議科學安排飲食，每天應保證攝入適量的水果和蔬菜，多吃蛋白質以及含量高的食物和含不飽和脂肪酸高的食物，少吃飽和脂肪酸較高的食物。
  語音時長 01:11”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-07 3194次

• 心臟搭橋術后是否需要服用藥物
  這個顯然是需要服用藥物的，之所以做冠狀動脈搭橋手術，一般都是冠狀動脈血管狹窄非常的重，這種情況一般都是多支血管彌漫狹窄，甚至有可能是左主干血管狹窄，對于這種情況選擇冠脈搭橋，雖然說是通過搭橋恢復了血流，但是患者的冠心病仍然存在。這個時候肯定是仍然需要服用藥物，一般情況下都是服用抗血小板聚集的藥物，阿司匹林，氯吡格雷。第二他汀調脂的藥物，阿托伐他汀，瑞舒伐他汀。第三就是擴張血管，改善心肌供血的藥物，消心痛，單硝酸異山梨酯。另外就是控制心率，降低心肌耗氧量的藥物，倍他樂克，比索洛爾。另外還有逆轉心室重構的藥物，卡托普利，如果合并有其他的情況，比如高血壓，高脂血癥，糖尿病，也需要應用藥物將指標控制正常，這樣才能夠減緩冠心病的發展。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-03 4831次

• 心臟搭橋術后需要抗凝治療嗎
  病情分析：是要使用抗凝藥物的，主要由于手術后局部縫合切口有發生再次栓塞的可能，所以需要使用至少六個月以上抗凝藥物才能讓手術接口得到充分恢復而不會引起局部栓塞。意見建議：心臟搭橋手術后，冠狀動脈手術縫合處，很容易出現附壁血栓，一般術后需要使用二聯抗凝藥物，大多會使用阿司匹林結合氯吡格雷，一般需服用半年以上。
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-06-14 1603次

• 心臟搭橋術后如何護理
  病情分析：心臟搭橋手術后一定要嚴密的觀察患者的生命體征，而且還要記錄出入量，術后要按照醫囑按時的服用藥物，患者的飲食也要特別的注意。意見建議：要避免吃高鹽高油的食物，可以少食多餐，吃一些優質蛋白的食物以及新鮮的水果和蔬菜，或者是吃一些豆制品，奶制品，避免做劇烈的運動，患者一定要戒煙戒酒。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-06-23 1502次

• 心臟搭橋也需要服用抗凝藥物嗎
  心臟搭橋是指心臟搭橋手術，心臟搭橋手術一般不需要服用抗凝藥物。抗凝藥物可以用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟疾病，但是心臟搭橋手術是一種有創手術，做完手術以后傷口比較大，并且切口也比較大，一般不需要服用抗凝藥物，需要服用止血的藥物控制血液流出。抗凝藥物種類有很多種，常見的藥物有阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 392次

• 心臟搭橋術后護理
  心臟搭橋術后護理通常有傷口清潔、合理飲食、睡眠充足等。1、傷口清潔：心臟搭橋術是一種常見的大型手術，需要將心臟暴露出來，所以會對患者的身體留下創傷面，在術后需要注意創傷面的清潔，否則很容易會出現感染細菌的情況，造成傷口發炎，不利于病情的恢復，可以每天使用碘伏等物品對局部進行涂抹。2、合理飲食：心臟搭
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-05-13 450次