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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23503次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4459次

• 導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些
  導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因，常見的為高血壓，腦動(dòng)脈瘤和動(dòng)靜脈畸形，患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)既往有高血壓的病史，同時(shí)可能會(huì)合并有腦內(nèi)動(dòng)脈瘤，當(dāng)血壓突然升高時(shí)，可能會(huì)引起動(dòng)脈瘤破裂，患者可以發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血。也可能是由于腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，經(jīng)過腦實(shí)質(zhì)而破入蛛網(wǎng)膜下腔，從而可能會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。也可能是由于顱腦外傷所引起，患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血后，主要表現(xiàn)為劇烈頭痛，惡心，嘔吐，也可能會(huì)出現(xiàn)腦膜刺激征，包括頸強(qiáng)直、克尼格氏征(+)，和布魯斯基征(+)，多數(shù)無軀體癥狀和體征。
  語音時(shí)長 01:10”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-01-08 1504次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些
  臨床上對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因可以分為兩種類型。第一種類型見于外傷導(dǎo)致出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，多數(shù)是由于高空墜落傷，車禍暴力打擊或其他意外傷害導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果，常常會(huì)伴有出現(xiàn)硬膜外血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷等等。還有一種情況見于自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。臨床上更多見到的是由于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂出血導(dǎo)致出現(xiàn)的結(jié)果，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂出血會(huì)表現(xiàn)為出現(xiàn)廣泛性的蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量較大的情況下還會(huì)形成腦內(nèi)血腫，此外還見于一些其他較為罕見的腦血管疾病，比如煙霧病，動(dòng)靜脈畸形等等。一旦發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)及時(shí)給予患者行頭顱CT和血管CTA檢查。
  語音時(shí)長 01:12”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2021-05-15 1562次

• 導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，約占50%~80%，動(dòng)靜脈畸形也是珠網(wǎng)膜下腔出血比較常見的原因，其他的還有煙霧病，顱內(nèi)腫瘤，垂體卒中，血液系統(tǒng)疾病，顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等。意見建議：建議低鹽低脂低糖飲食，多吃新鮮的蔬菜水果，不要吃辛辣刺激，興奮性的食物，平時(shí)監(jiān)測血壓，平穩(wěn)有效的控制血壓，治療高脂血癥，防治心臟病，治療糖尿病，預(yù)防動(dòng)脈硬化。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2020-02-04 1001次

• 導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有哪些
  病情分析：導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多，包括顱腦外傷，顱內(nèi)的動(dòng)脈瘤，血液系統(tǒng)的原發(fā)性疾病，凝血功能的異常，血管的破裂，腦出血，顱內(nèi)的腫瘤等。意見建議：建議存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者需要積極的查明原因，除了需要進(jìn)行對(duì)癥支持治療，還要進(jìn)行病因治療，患者在急性期需要絕對(duì)臥床休息，要保持大便的通暢，避免用力排便。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-16 703次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因。可以通過加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次