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• 膝關節單髁置換術后會疼痛嗎

  任何手術多少都會疼痛，但是我們現在對手術疼痛的管理，已經做得非常的好了，我們的意識也跟以前不一樣了，我們的理念跟以前不一樣的。以前認為這個手術肯定會疼痛，尤其以前老百姓里面，都有這種說法，說這個全膝關節置換不能做，做完以后這個鍛煉好疼什么的。但現在我們的理念明顯就改變了，從術前鎮痛，多模式鎮痛，聯合鎮痛，所以我們這種現在做膝關節手術，尤其做單髁手術，這種病人基本上沒有疼痛，或者說基本上沒痛苦的。好多病人跟我說，都聽別人說這個手術很疼，手術以后他覺得第一天沒疼，第二天沒疼，第三天沒疼，他說沒疼啊，已經走路了，就是這樣。所以現在疼痛絕對不是，不需要做單髁置換這個病人作為非常顧及的一個問題來考慮。

  

  01:34
  劉清和 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-03-10 3358次

• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17926次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節腫脹、疼痛以及發熱的情況。出現膝關節置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 7145次

• 人工膝關節置換術后為什么會出現關節僵硬
  全膝關節置換術后關節僵硬，包含關節伸屈范圍不能達到正常范圍或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關節置換術后導致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當，假體安裝位置有誤，關節周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關節有問題；③術后疼痛、感染、下肢腫脹影響關節活動康復;④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對疼痛耐受性差，康復訓練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關節僵硬的原因，重點觀察是否存在關節腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應做相應處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關節對合點是否有不當，如無，對非感染性的早期關節僵硬可行按摩、體療；③對有明顯假體位置不當者或對保守治療關節活動仍不滿意者，可進行返修術。2、預防①對攣縮的軟組織進行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術后早期進行膝關節康復鍛煉，2周內伸屈范圍應超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。
  語音時長 1:31”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-22 14035次

• 膝關節置換術后會出現疼痛嗎
  病情分析：膝關節置換術以后，在恢復期間，膝關節還是會出現疼痛的癥狀。因為在做手術的過程中，需要切開皮膚皮下組織以及膝關節周圍的關節囊。手術后期的修復需要4到6周的時間，一般可能在一周左右疼痛會減輕。意見建議：膝關節置換術后，盡量還是以臥床休息為主，可能要休息4到6周的時間，盡量不要過早下地行走或者長時間負重。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-27 2703次

• 膝關節置換術后為啥會出現假體松動？
  病情分析：膝關節置換術后出現假體松動，最主要有以下幾方面原因：第一，假體周圍感染。假體周圍慢性或急性感染，導致假體周圍骨溶解、吸收，對假體的承托性下降而導致松動。第二，磨屑。假體與骨骼，假體與假體之間的摩擦容易產生碎屑，在假體周圍造成炎癥反應，也會導致假體松動。第三，骨質疏松加重，假體周圍外傷、骨折，也會導致假體松動。意見建議：膝關節置換術后，患者癥狀緩解、活動功能明顯改善，但是仍然建議患者要做好假體的保護，免劇烈運動，過度使用，盡量延長假體的使用壽命。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-07-01 1904次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 550次

• 全膝關節置換術后護理
  全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測：由于膝關節置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規吸氧，并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次