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• 慢性阻塞性肺疾病是什么意思

  慢性阻塞性肺疾病是指在慢性支氣管炎、肺氣腫，這些慢性疾病的基礎(chǔ)上出現(xiàn)的氣流受限的肺部疾病。做肺功能FEV1/FVC小于70%，是可以診斷氣流受限，它是一個(gè)不可逆的氣流受限，也就是說(shuō)在吸入支氣管擴(kuò)張劑之后，它的FEV1/FVC還是小于70%。再有就是慢性阻塞性肺疾病往往和慢性氣道的炎癥，和接觸有害的顆粒這些長(zhǎng)期慢性的炎癥是相關(guān)的。患有慢性阻塞性肺疾病的病人往往會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的下降，長(zhǎng)期慢性咳嗽、咳痰、喘息的癥狀，隨著病情的反復(fù)的急性加重，會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)耐量的逐年的下降。但是這個(gè)疾病也是可防可治的呼吸系統(tǒng)的疾病。所以在有慢性咳嗽、咳痰、喘息癥狀的病人，一定要規(guī)律的吸入支氣管擴(kuò)張劑的藥物，還要定期做肺功能的檢查，來(lái)評(píng)估疾病的嚴(yán)重程度，還要到醫(yī)院進(jìn)行有效的急性加重期的治療和臨床穩(wěn)定期的健康康復(fù)的指導(dǎo)。

  

  02:09
  趙燕 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-06-15 4622次

• 阻塞性黃疸的表現(xiàn)

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導(dǎo)致整個(gè)膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見(jiàn)的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發(fā)現(xiàn)，它最主要的表現(xiàn)一個(gè)就是黃疸，一個(gè)就是出現(xiàn)陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因?yàn)樗懠t素從腸道內(nèi)分泌、分泌不出來(lái)，所以他大部分的膽紅素，因?yàn)楣Ｗ枰院髮?dǎo)致進(jìn)入血液，出現(xiàn)全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話(huà)，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門(mén)可以看到三角形的纖維塊，這個(gè)表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門(mén)的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話(huà)，是需要通過(guò)手術(shù)來(lái)確診，也就是說(shuō)直接手術(shù)探查來(lái)確診。現(xiàn)在因?yàn)橛懈骨荤R的技術(shù)，微創(chuàng)技術(shù)以后，可以用腹腔鏡來(lái)探查和做造影檢查來(lái)確診，無(wú)論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴(yán)重的情況，嚴(yán)重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話(huà)，早期診斷和早期發(fā)現(xiàn)是特別重要的，最重要的就是第一，會(huì)出現(xiàn)黃疸；第二，會(huì)出現(xiàn)陶土樣大便，通過(guò)這兩項(xiàng)，來(lái)做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23215次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
  慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是反復(fù)出現(xiàn)的，咳嗽咳痰，連續(xù)兩年，每年持續(xù)超過(guò)三個(gè)月以上，慢性阻塞性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要是有不可逆的氣流受限，臨床上診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為吸入支氣管舒張藥后FEV1/FVC<70%。慢性阻塞性肺病的常見(jiàn)臨床癥狀為，反復(fù)的咳嗽、咳痰、氣喘，如果患者近期出現(xiàn)了咳嗽、咳痰、氣喘的加重，包括了咳痰，由白痰轉(zhuǎn)為黃膿痰，或者氣喘咳嗽明顯加重，伴有發(fā)熱等情況，我們考慮患者是慢性阻塞性肺病的急性加重，如果出現(xiàn)上述癥狀，我們要積極地完善血常規(guī)、胸片、肺ct、血?dú)夥治觥⑻蹬囵B(yǎng)等相關(guān)檢查，明確診斷患者是否為慢性阻塞性肺急性加重，而且考慮是什么致病菌導(dǎo)致的。如果為病毒感染導(dǎo)致的，我們只需要對(duì)癥處理即可，如果患者為細(xì)菌感染，由于慢性阻塞性肺病肺功能較差，所以積極的使用抗生素治療，避免病情進(jìn)一步加重，如果患者是由于非典型致病菌導(dǎo)致的，我們要抗非典型致病因治療，包括了一些喹諾酮類(lèi)的或者大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2018-08-17 15459次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的原因
  慢性阻塞性肺疾病急性加重可由多種原因引起，比如環(huán)境理化因素改變，穩(wěn)定期治療不規(guī)范，治療不及時(shí)，均可導(dǎo)致急性加重。另外氣管、支氣管的病毒和細(xì)菌感染以及鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染，也會(huì)引起急性加重，部分患者急性加重的原因有時(shí)難以確定。另外患者可以充血性心衰、心律失常、氣胸、胸腔積液等酷似急性加重的情況，應(yīng)仔細(xì)加以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:08”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 2108次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重的癥狀有哪些
  病情分析：呼吸困難癥狀進(jìn)行性加重，重者可能出現(xiàn)先興奮、煩躁不安，到意識(shí)障礙，咳嗽癥狀加重，黃痰量減少增多，活動(dòng)后胸悶、氣短加重，喘息。意見(jiàn)建議：建議給予低流量吸氧，同時(shí)完善血?dú)夥治鰴z查，明確呼吸衰竭的類(lèi)型。如果是2型呼吸衰竭，必要時(shí)可考慮氣管插管、機(jī)械通氣輔助通氣。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-12-19 1203次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  病情分析：反復(fù)的咳嗽、咳痰、喘息癥狀，合并感染時(shí)會(huì)有發(fā)熱，病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)有呼吸困難，活動(dòng)后加重，食欲明顯下降，有些病人會(huì)出現(xiàn)焦慮及抑郁情況。意見(jiàn)建議：治療方面首先要嚴(yán)格戒煙，避免接觸冷空氣及有害顆粒的吸入。規(guī)范應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑，如噻托溴銨粉吸入劑維護(hù)肺功能，減少急性發(fā)作。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-04 1002次

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療原則
  第一、病因治療。它最常見(jiàn)的病因是由于繼發(fā)細(xì)菌或病毒感染，應(yīng)該積極合理的使用抗生素和抗病毒藥物。第二、需要根據(jù)患者的癥狀，動(dòng)脈血?dú)猓夭縳線(xiàn)片等檢查，評(píng)估病情的嚴(yán)重程度。然后決定是否需要住院治療，是否需要入住呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房。第三、根據(jù)患者血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，選擇呼吸支持治療。可以是控制性氧療，也可以是無(wú)
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 89次

• 慢性阻塞性肺疾病都有哪些癥狀
  慢性阻塞性肺疾病主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘息憋悶等癥狀。慢性阻塞性肺疾病好發(fā)于40歲以上的中老年人，多見(jiàn)于男性。吸煙是導(dǎo)致本病最主要的因素，長(zhǎng)期接觸煙霧、工業(yè)廢氣、變應(yīng)原也可導(dǎo)致慢阻肺。慢性阻塞性肺疾病發(fā)展到一定程度有可能會(huì)出現(xiàn)慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心臟病等嚴(yán)重并發(fā)癥，患者一定要重視。1、
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-09-08 2057次