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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20228次

• 消化性潰瘍會引起便血嗎
  消化性潰瘍當然會引起便血但大多都是黑便，出血是消化性潰瘍很常見的病，十二指腸潰瘍較胃潰瘍容易發生。出血量在五十到一百毫升就扣表現為黑便，超過一千毫升就可以引起循環衰竭。如果在半小時內出血量超過1500毫升就會發生休克。消化性潰瘍出血的患者通常都合并有上腹疼痛，沒有其他明顯的癥狀，大多都能自行停止，對生命不構成威脅，但個別患者的潰瘍如果黏膜下的小洞就會造成很兇險的出血，嚴重的會危及人的生命。既往有消化性潰瘍病史，短期內出現上腹疼痛伴有黑便甚至嘔血，就是消化性潰瘍出血的信號，不容忽視，及時到醫院就診做相關檢查和治療。
  語音時長 01:32”
  楊平 主治醫師四川省醫學科學院·四川省人民醫院

  2018-04-19 2906次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要是指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍形成與胃酸、胃蛋白酶的消化作用有關，潰瘍是指黏膜缺損超過黏膜肌層，所以并不同于糜爛。胃潰瘍和十二指腸潰瘍應該是獨立的疾病，但其流行病學、發病機制和臨床表現有不少的共性。消化性潰瘍是人類常見的疾病，世界性分布估計約有10%的人口中患過此病，臨床上十二指腸潰瘍比胃潰瘍多見。十二指腸潰瘍好發于青壯年，胃潰瘍發病年齡較遲，平均晚十年，消化性潰瘍的發作有季節性，秋冬和冬春之交只，遠比夏季常見。
  語音時長 1:36”
  董清 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 3920次

• 消化性潰瘍會便血嗎
  病情分析：消化性潰瘍如果侵蝕周圍血管可以出現出血的情況，那么是會便血的，如果出血量多甚至出現嘔血。這也是消化性潰瘍最常見的并發癥。意見建議：消化性潰瘍患者平時不要吃堅硬的及辛辣刺激性食物。如果出現便血的情況應該暫時禁食，然后及時到消化內科就診，必要時做胃鏡檢查。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-16 801次

• 消化性潰瘍會吐血嗎
  病情分析：消化性潰瘍是上消化道出血比較常見的病因，所以消化性潰瘍如果出血量多，胃內積血達到250～300ml是會出現吐血的情況的。意見建議：消化性潰瘍如果出現吐血的情況，建議一定要積極的到醫院就診，同時要暫時禁食。患者可以側臥位或者是半臥位，避免嘔血時血液吸入引起窒息。
  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-16 1401次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍會傳染嗎
  對于消化性潰瘍一般不會傳染，其不屬于傳染性疾病。倒是幽門螺桿菌感染引起的消化性潰瘍患者，才有可能會存在有幽門螺桿菌感染的情況，也就是說同患者共進餐或者親密接觸才有可能會通過口-口，以及糞-口等傳播方式傳染幽門螺桿菌。當胃里面出現幽門螺桿菌感染以后有可能會引起急性胃炎，慢性胃炎，消化性潰瘍和胃癌的情況
  方霖 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-01-24 131次