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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫(yī)院的急診科。這時候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 8065次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經發(fā)生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-07-26 20228次

• 消化性潰瘍會便血嗎
  消化性潰瘍的患者有可能會出現(xiàn)便血的情況，消化性潰瘍在臨床上常見的并發(fā)癥主要有出血，穿孔，梗阻以及癌變等情況。如果消化性潰瘍患者出現(xiàn)便血，一定要及時到醫(yī)院就診，嚴密觀察患者血壓，生命體征的變化情況，及時治療，以免延誤診治，耽誤病情。對于消化性潰瘍的治療主要包括一般療法，藥物治療以及手術治療的方法。消化性潰瘍如果合并出血，在急性期應當暫禁食一段時間，避免進食以后加重胃的負擔，不利于消化性潰瘍的恢復，甚至有可能會使病情加重。
  語音時長 01:09”
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-03-31 2061次

• 什么病因會引起消化性潰瘍
  導致消化性潰瘍的病因有很多，常見的病因為胃酸分泌過多，幽門螺桿菌感染，胃腸黏膜屏障功能下降。還有一些其他的因素，比如環(huán)境因素，飲食因素，藥物因素，遺傳因素，精神因素等等。有消化性潰瘍常常表現(xiàn)為反酸，噯氣，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，胃口不好，查體上腹部有壓痛。消化性潰瘍病人平時要注意養(yǎng)成良好的飲食習慣，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物，不能吃辛辣刺激的，非常堅硬粗糙的，過燙的，油炸類的，燒烤類的，腌制的，過于油膩不容易消化吸收的食物，注意飲食清淡，低鹽低脂。
  語音時長 01:09”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1215次

• 消化性潰瘍會便血嗎
  病情分析：消化性潰瘍如果侵蝕周圍血管可以出現(xiàn)出血的情況，那么是會便血的，如果出血量多甚至出現(xiàn)嘔血。這也是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥。意見建議：消化性潰瘍患者平時不要吃堅硬的及辛辣刺激性食物。如果出現(xiàn)便血的情況應該暫時禁食，然后及時到消化內科就診，必要時做胃鏡檢查。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-16 801次

• 什么原因會引起消化性潰瘍
  病情分析：目前引起消化性潰瘍的常見原因有長期的幽門螺桿菌感染、長時間的服用對胃黏膜有損傷的藥物、胃酸分泌過多。還有不良的飲食習慣和生活習慣、遺傳因素這些消化性潰瘍的發(fā)生都是有一定的關系。意見建議：消化性潰瘍患者如果存在有幽門螺桿菌感染首先應該做清除幽門螺桿菌的治療，結束以后再吃抗?jié)兊乃幬?，一般主要選擇質子泵抑制劑，如雷貝拉唑、蘭索拉唑等。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-15 801次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發(fā)病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規(guī)律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2018-11-20 3583次

• 消化性潰瘍判斷
  判斷消化性潰瘍可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，如上腹痛，而且是呈規(guī)律性的上腹部疼痛，腹痛的性質可以為鈍痛，灼痛，脹痛或者是劇烈的疼痛，腹痛的位置是在劍突下或者左上腹的位置。如果是胃潰瘍患者，比較典型的臨床特點是飽餐后腹痛，饑餓狀態(tài)下緩解。如果是十二指腸潰瘍則相反，在饑餓的時候腹痛加重，進餐后腹痛緩解。另外，
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 86次