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• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進食或者暴食暴飲，進食比較急的時候，突然出現上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會是劇烈的疼痛，能夠準確地，說到幾點幾分的疼痛。而且發生疼痛以后，立馬會出現滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發生了潰瘍的穿孔。這時候怎么辦，當然你得停止進食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個救護車，或者是打個車去醫院的急診科。這時候醫生根據你的情況，可能會拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時候就得做緊急的手術，修復穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 8101次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個小期。A1期，只要是潰瘍，無論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復，它的苔比較潔凈，沒有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點，這個叫H1期。這種時期的潰瘍，我們在臨床上不容易碰到，因為來就診的病人，有可能是急性疼痛的時候，或者說正在出血的情況，發現A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍越來越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術以后，瘢痕已經拆線了，但是還是發紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點點潰瘍的痕跡，如果不是有經驗的內鏡醫生，可能都不知道，這里曾經發生過潰瘍，很難分辨。只不過是這個地方黏膜比較平坦，沒有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個胃鏡報告，報告那些你可能看不懂，但是它會寫清楚是什么時期，如果是A期，不管是A1、A2，這時候都要積極地治療，規范地治療；如果是H期，那這個潰瘍就在往好里長了，可以再吃一段時間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-26 20303次

• 消化性潰瘍有哪些原因
  消化性潰瘍最主要的病因是幽門螺桿菌感染，也就是HP感染，常常會引發胃潰瘍，十二指腸潰瘍，還有可能會導致胃癌的發生。另外一點原因就是服用非甾體類抗炎藥，如阿司匹林，吲哚美辛等，也常常會引發消化性潰瘍。還有一些其他的因素，如吸煙，還有遺傳以及應激的因素，常見的應激是情緒的應激，心理障礙，還有精神緊張，過度勞累等，均有可能會導致應激性潰瘍的發生。另外就是大手術或者是某些刺激性食物，也有可能會出現消化性潰瘍。建議患者如果明確存在有消化性潰瘍，則需要配合專科醫生正規的用藥治療。而如果是疑似存在有消化性潰瘍，則需要及時到醫院檢查電子胃鏡，以協助明確診治。
  語音時長 01:37”
  陳和萍 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-03-31 1511次

• 消化性潰瘍有哪些
  消化性潰瘍有食道潰瘍、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、老年性潰瘍、復合性潰瘍及幽門管潰瘍。消化性潰瘍根據部位可以分為食道、胃、十二指腸等。常見的有胃潰瘍，主要是由于胃酸的侵襲作用增強及黏膜的抵抗作用減弱所引起，十二指腸潰瘍主要是由于膽汁酸的反流等導致。還有一些比較少見的潰瘍，比如食道潰瘍，食道潰瘍通常需要活檢，防止癌變。老年性潰瘍通常見于老年人，一般沒有明顯癥狀，內鏡下看到潰瘍一般都比較大。十二指腸球后壁潰瘍也是一類比較少見的潰瘍，常伴有后背痛。復合性潰瘍是指既有胃潰瘍，又有十二指腸潰瘍的潰瘍。幽門管潰瘍也是一類很少見的潰瘍，常并發幽門梗阻。
  語音時長 01:17”
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 2749次

• 消化性潰瘍有哪些
  病情分析：消化性潰瘍包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍。胃黏膜和十二指腸黏膜受到胃酸和胃蛋白酶的反應刺激，而出現潰瘍面表現為上腹疼痛，反酸，惡心，嘔吐等不適。意見建議：消化性潰瘍患者需服用抑酸藥物和胃黏膜保護劑來治療。抑酸藥常用奧美拉唑，泮托拉唑胃黏膜保護劑常用硫糖鋁。用藥物需遵醫囑，定期復查。
  成波 主治醫師濱州市中心醫院

  2020-06-28 1001次

• 引起消化性潰瘍的原因有哪些
  病情分析：引起消化道潰瘍的原因，首先有可能是胃酸分泌過多。另外還與不合理的飲食習慣有一定的關系，有些患者經常出現暴飲暴食或者經常飲酒，以及經常吃一些辛辣刺激的食物，都有可能會引起胃潰瘍。另外消化性潰瘍還與幽門螺桿菌感染有一定的關系。意見建議：所以出現消化道潰瘍的患者，應當及時的進行檢查并進行科學規范的治療。
  于來永 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-09-09 1201次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護胃腸黏膜，促進黏膜修復。如果有消化不良表現的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進胃腸蠕動，促進消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 220次

• 消化性潰瘍
  消化性潰瘍主要指發生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，是日常生活中的多發病、常見病。跟胃酸刺激有關，與胃酸過多，幽門螺桿菌感染和胃黏膜保護作用減弱等有關。相關的疾病，有胃潰瘍，十二指腸潰瘍。常見癥狀有上腹疼痛、反酸、燒心。胃潰瘍的典型癥狀就是食后痛，即進食－疼痛－緩解，十二指腸潰瘍的疼痛規律是空腹痛，即疼痛
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-20 3583次