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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經把這個問題給我們解答了，雖然經過了一百多年的發展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現這種高凝狀態，就是說很容易出現血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內，它的內膜叫個內皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內的流淌，它不會產生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內的成分發生了變化，血液內促凝的物質增加了，抑制的物質減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發生變化的時候，就容易出現血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 21093次

• 下肢深靜脈血栓要臥床多久

  下肢深靜脈血栓特別是中央型的，就是膝蓋以上水平的血栓，在急性期它有脫落致死性的風險。對這部分患者，傳統的觀念認為，需要臥床7到10天，讓血栓跟血管壁粘連固定，血栓不會再脫落的時候，再下地活動。最近循征學證據發現，通過規范足量地抗凝治療，這個血栓能夠非常穩定地掛在血管壁上，可以早期下地活動。但是前提一定要有密切的監測，要頻繁地監測D-二聚體指標，監測彩超的血量范圍變化，只有在頻繁地監測下，才可以不臥床制動。如果說達不到這種密切監測的話，對于中央型的靜脈血栓，我們推薦患者要臥床制動7到10天。

  

  01:09
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-30 10065次

• 下肢靜脈血栓要開刀嗎
  在臨床上有一部分下肢靜脈血栓的患者，需要進行手術治療，比如說，患者得的是髂股靜脈血栓，或者是中央型、混合型靜脈血栓，這時候建議患者選擇進行積極的手術治療。當然，在患者進行手術治療之前，也要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行。而且，手術當中需要有良好的麻醉，在圍手術期也需要進行抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療，這樣的話，才有利于患者病情的控制。而且，在治療期間，一定要注意監測患者的生命體征，及時的調整治療方案，這樣才能讓下肢靜脈血栓的患者最終受益。手術以后即使患者恢復了，也建議患者進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的恢復情況。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-05-04 2069次

• 下肢靜脈血栓要手術嗎
  在臨床上，有一部分下肢靜脈血栓的患者，是要進行手術治療的，比如說髂-股靜脈血栓的患者就需要進行手術治療，中央型以及混合型下肢靜脈血栓的患者需要進行及時的手術治療。當然，在患者進行手術治療之前要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，確保手術安全順利進行，而且手術以后要注意監測患者的生命體征，還要注意觀察患者的下肢腫脹、疼痛的變化。另外，要給予患者積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，而且在進行上述治療的同時一定要注意監測患者的凝血功能，防止出現出血的情況，這樣才有利于患者的健康恢復，而且只要患者就診及時，治療規范，患者的預后也是良好的。
  語音時長 01:14”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-04-13 2856次

• 中醫咋治下肢靜脈血栓
  病情分析：中醫治療靜脈血栓的方法比較多，靜脈血栓在中醫里面多是血瘀的范疇，主要是活血祛瘀，一般選擇內外綜合治療，外治一般選擇針灸放血，緩解血管的壓力。內服可以采用清濕熱、活血、祛瘀的方法，可以根據病情使用桂枝、茯苓、黃芩、蒲公英、桃仁、紅花、丹參、三七等中草藥治療。意見建議：良性的靜脈血栓一般預后良好，惡性的很容易反復發作，所以患者要注意平時不能走太多的路，多休息，飲食要注意忌煙酒、辛辣刺激性食物。
  董增勝 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-06-30 2202次

• 下肢靜脈血栓治得好嗎
  靜脈血栓大多數都是由于血液循環不通暢，導致血流淤滯的現象。下肢靜脈血栓的情況也常常出現，大多數發生于老年人。首先可能是患有血栓的人群凝血系統出現異常。所以輕微的時候可以用抗凝或者溶栓的治療方法為主，可以用一些疏通血管，活血化瘀的藥物進行輔助治療，是可以徹底治愈的。如果是比較嚴重的情況，需要及時到醫院進行手術取栓。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-01-26 3701次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦發生，患者是需要住院治療的，在住院治療期間，要對患者進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等治療，這時候患者要臥床休息，抬高患肢。并且需要強調的是，患者所使用的藥物，一定要在專業醫生的指導下進行應用，常用的藥物包括阿司匹林、雙嘧達莫、低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達比加群、鏈激酶、尿
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-17 474次

• 下肢靜脈血栓要住院嗎
  下肢靜脈血栓患者是需要住院治療的，下肢靜脈血栓它有脫落會引發肺栓塞的可能，肺栓塞是一種很嚴重的疾病，下肢靜脈血栓患者可遵從醫生指導進行住院治療，通過抗凝等來進行治療，患者一定要注意抬高患肢，臥床多休息，日常飲食注意清淡。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次