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• 兒童先天性心臟病

  非常遺憾，即使是世界上現在最先進的中心，最高明的大夫，最高明的研究者，迄今為止，我們還是不能，給你一個明確的答復，什么是導致先心病的原因，先天性心臟病，它是個非常復雜的畸形，在早年人家認為，是不是一個染色體或基因的變異，會導致先天性心臟病的發生呢，但其實染色體和基因的變異，僅僅能夠解釋，大約20%先心病的發生，那么80%先心病的發生，它是散發的，也就是說孩子的父母，以及他的兄弟姐妹，不一定存在先天性心臟病，那么現在全球對這種，散發先天性心臟病的致病原因，它的研究仍然是方興未艾，現在大家一個基本的共識，先天性心臟病的發生，它跟遺傳相關，同時它又跟環境相關，總而言之，它是一種遺傳相關引起的，一種對環境的易感性的改變，或者換句話說，如果一個孩子，他到一個不利的環境當中，比如說到一個高原缺氧的環境，同時他父母又可能攜帶有，先天性心臟病的易感基因，那么這種父母所生的孩子，就容易罹患先天性心臟病，但是不管怎么樣，對于先天性心臟病的發生，有些生活習慣，有些不利因素，作為孕婦而言是應該可以避免的，比方說在孕期，你要盡量去避免去服用那些，可能會導致心臟畸形的藥物，比如說感冒性的藥物，或者一些藥物，或者一些抗生素等等，此外你可能還要，去避免一些不利的環境，改變自己的生活習慣，比如說孕期你要戒酒戒煙，保證足夠的睡眠等等，總之來說，先天性心臟病目前原因不明，這個東西，還需要大家通過很多的研究，去搞清楚，相信在未來的將來，如果我們能搞清楚，先天性心臟病致病的原因，那么很多父母，將不會為此而擔憂了。

  

  02:32
  張浩 主任醫師中國醫學科學院阜外醫院

  2018-09-11 15175次

• 小兒先天性心臟病

  其實小兒先天性心臟病，正如剛才咱們說的，小兒心臟的那個發育有異常，其實它的病因還是一句話，病因還不是很明確，就是沒有找到一個確切的因素。好比如說我得了房間隔缺損，就是因為有遺傳因素在里邊，所以它現在就是，沒有一個確切的因素導致，出現心臟發育的畸形，但是有一些其他的因素，可以出現心肌細胞發育的異常，剛才前邊我說過像遺傳因素，這個有人說了，如果說你第一胎，是一個先天性心臟病的小孩的話，再生第二個孩子的幾率，就比正常的小孩要多2到4倍。再有一個就是咱們說的，現在環境污染的問題，像輻射，霧霾，再有就是感染，感染主要指的是病毒感染，在心臟發育的關鍵時期，分裂的時期感染病毒，有的母親說我沒有感染病毒，懷孕的時候，比如說一個母親，在懷孕七八個禮拜的時候，可能嘴上就起了一個小泡，那可能就是一個皰疹病毒，最后正好就侵襲到血液，正好干擾了細胞的，心肌細胞的，正好是發育和分裂階段，就導致了一個心肌發育的異常。再有一個就是，還有就是咱們產前要做一些什么，像病毒的檢查，像風疹病毒這些，都是會引起心肌細胞，發育時候出現的一個問題，但是現在咱們產檢做的，好多都不查，所以生下來的小孩，先心病的現在幾率也比較高，現在統計來說，一般應該是千分之十左右，千分之三到千分之十，這么一個比例，所以平均每年將近有十萬個小孩，活產的，有先天性心臟病在里邊。

  

  02:10
  宋振江 主任醫師首都醫科大學附屬北京兒童醫院

  2018-07-17 32449次

• 差異性紫癜見于哪種先天性心臟病
  差異性紫癜主要發生于動脈導管未閉這種先天性心臟病，動脈導管未閉的時候嬰兒會出現血液蟲體循環向肺循環的分流，由于長期的大量血液從體循環向肺動脈的沖擊，導致肺動脈的壓力增加，容易造成肺動脈高壓，當肺動脈的壓力逐漸超過主動脈壓力的時候這種左向右的分流就會明顯的減少甚至停止，而肺動脈的血流就會逆向分流到降主動脈，造成嬰兒的差異性紫癜，患兒可以表現為左上肢輕度的青紫，右上肢的膚色正常，而下半身的膚色較為明顯的青紫，這種青紫雙上肢和雙下肢明顯有差異，而左上肢重于右上肢，雙下肢重于雙上肢的表現，就形成了差異性紫癜。差異性紫癜也意味著動脈導管未閉這個情況進入了疾病的晚期，患者可能已經喪失了手術治療的機會。
  語音時長 01:21”
  張馮筱 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-02-17 3321次

• 先天性青紫型心臟病
  先天性青紫型心臟病是左右心之間存在異常通道，同時合并有右室道梗阻，比如肺動脈狹窄或者有極嚴重的肺動脈高壓，導致右心壓力增高，而且超過血液從左右心之間的異常通道，從右向左分流，患兒就會出現持續性地紫紺，對于這種情況，一般比較嚴重的先天性心臟病會有這樣的表現。比如法洛氏四聯癥，肺動脈閉鎖，右室雙出口大動脈轉位，艾森曼格綜合征，重度肺動脈瓣狹窄等都會出現先天性青紫型心臟病。患者的臨床表現主要就是有青紫，皮膚黏膜紫紺，另外患者會有明顯的缺氧表現，長期缺氧會導致杵狀指，長期缺氧可以使肺部形成大量的側支循環劇烈咳嗽時，有可能會引起血管破裂出血，一般這種情況都是需要盡早手術治療。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-24 7990次

• 差異性青紫是什么先天性心臟病
  病情分析：差異性青紫是動脈導管未閉先天性心臟病。差異性青紫是指下半身青紫左上肢有輕度青紫，而右上肢正常動脈導管多于出生后15小時發生功能性的關閉，80%在出生后三個月解剖性關閉，到出生后一年在解剖學上應該完全關閉，如果持續開放并產生病理，生理改變，就是動脈導管未閉。意見建議：動脈導管未閉容易發生充血性心力衰竭，心內膜炎等并發癥，治療上為防止心內膜炎，有效治療和控制心功能不全，以及肺動脈高壓，不同年齡不同大小的動脈導管均應及時手術或經介入方法給予關閉。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-03 2104次

• 可引起差異性青紫的先天性心臟病是什么
  病情分析：引起差異性青紫的先天性心臟病是動脈導管未閉。 動脈導管未閉時左向右分流，當肺動脈壓力超過主動脈壓時，左向右分流明顯減少或停止，產生肺動脈血流逆向分流入降主動脈，患者出現差異性紫紺，表現為左上肢有輕度紫青，右上肢正常，下半身青紫，雙下肢青紫重于雙上肢，左上肢青紫重于右上肢，即差異性紫紺。意見建議：當患者出現差異性青紫時，常考慮動脈導管未閉。建議心內科或心外科就診，完善心臟彩超或心導管檢查，以明確診斷。建議在出現右向左分流之前，采用經導管封堵或手術結扎未閉的動脈。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-22 1104次

• 差異性青紫是什么先天性心臟病
  是動脈導管未閉。差異性青紫，是指下半身青紫，左上肢有輕度青紫，而右上肢正常。動脈導管多于出生后15小時發生功能性的關閉，80%在生后3個月解剖性關閉，到出生后1年，在解剖學上應該完全關閉。如果持續開放，并產生病理、生理改變，就是動脈導管未閉。動脈導管未閉容易發生充血性心力衰竭、心內膜炎等并發癥。治療
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 404次

• 差異性青紫是什么先天性心臟病
  差異性青紫是法洛四聯癥這種先天性心臟病的典型臨床表現之一。法洛四聯癥是一種常見的先天性心臟畸形，包括四種心臟結構的異常：右心室流出道梗阻、主動脈騎跨、室間隔缺損以及右心室肥厚。差異性青紫的出現主要是由于在哭鬧或活動后，肺動脈壓力增高，導致右
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2025-02-14 0次