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• 輸尿管梗阻怎么辦

  我們臨床上經(jīng)常碰到病人問，我輸尿管梗阻了怎么辦，首先我們得明確，輸尿管梗阻的常見原因，有四條，第一條經(jīng)常是輸尿管結(jié)石，經(jīng)常碰到病人說，我疼痛伴血尿，疼痛難忍，學(xué)術(shù)名叫腎絞痛伴肉眼血尿，這種情況，我們多數(shù)選擇輸尿管硬鏡，從尿道進去到膀胱，再到輸尿管，將結(jié)石取出，第二條碰到的是輸尿管腫瘤，這種情況多數(shù)是無痛全程肉眼血尿伴伴條形血塊的病人，說明是腫瘤出血所致，這時候有類似于輸尿管結(jié)石的陣發(fā)性疼痛伴血尿的情況，這種情況我們多數(shù)選擇輸尿管鏡取活檢，術(shù)中冰凍發(fā)現(xiàn)，膀胱惡性腫瘤比較高的，我們選擇腎輸尿管，部分膀胱袖狀切除，惡性程度低的我們選擇輸尿管鏡下將腫物取出，還有一種就是輸尿管息肉，它是良性的一種腫瘤，輸尿管鏡下切除腫瘤即可。還有一種輸尿管狹窄，這也是我們比較常碰到的，也比較多見的，多數(shù)狹窄分三個原因，第一個輸尿管里邊狹窄，炎性狹窄或者別的狹窄，導(dǎo)致像我們路面變窄一樣，我們用輸尿管鏡擴開，放置留置架，就是D級管其中的一種，有很多種，然后讓輸尿管增寬，就會改善這個癥狀，但是輸尿管狹窄的第二個情況，就是環(huán)形狹窄，我們多數(shù)需要切除再吻合，第三種輸尿管狹窄的常見原因是纖維條索異位血管，這種情況我們在腹腔鏡下解決，還有一種輸尿管里邊的異物，我們需要用輸尿管鏡將異物取出或者腹腔鏡下將它取出，大概補充一下剛才輸尿管狹窄，里邊還有球囊擴展等很多辦法，我們也可以去解決。

  

  02:29
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-09-29 22580次

• 輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦

  得了輸尿管結(jié)石以后，他有可能出現(xiàn)那種突發(fā)的疼痛，這個時候需要怎么樣去處理，首先我們簡單的了解一下，他疼痛是怎么發(fā)生的。疼痛是因為結(jié)石刺激了輸尿管，另外由于結(jié)石，位于輸尿管道中，造成了尿液引流的不通暢，造成局部的像輸尿管或者腎盂的積水，這時候引起這種輸尿管的痙攣，產(chǎn)生那種疼痛。所以處理的方法就是：第一，需要解除他的痙攣，可以使用解痙藥物；第二，針對疼痛表現(xiàn)的話，我們可以使用止痛藥。所以常規(guī)的治療方法，就會用解痙藥加上止疼藥，這兩種藥聯(lián)合使用，一般來說能達(dá)到滿意的止痛的效果，但是出現(xiàn)疼痛以后，還是應(yīng)該到醫(yī)院里面，進行進一步的治療。

  

  01:33
  何峰 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-21 7307次

• 腎結(jié)核輸尿管擴張怎么辦
  腎結(jié)核輸尿管擴張患者首先應(yīng)該去泌尿外科進行就診檢查，明確腎結(jié)核病變的嚴(yán)重程度，以及輸尿管擴張的原因，患者可以進行泌尿系增強CT檢查，也就是ctu檢查。如果是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸尿管擴張，可以進行輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)。如果是由于腎結(jié)核播散到輸尿管當(dāng)中，導(dǎo)致輸尿管出現(xiàn)狹窄擴張，要使用抗結(jié)核藥物對癥治療。抗結(jié)核藥物首選異煙肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇，進行全程足量足療程的用藥。患者要定期去泌尿外科以及感染科復(fù)查。具體藥品使用及治療方案請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
  語音時長 01:11”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2020-02-13 1679次

• 腎結(jié)核輸尿管全程擴張怎么辦
  腎結(jié)核如果引起輸尿管的全程擴張，那么這種情況下首先要進行相應(yīng)的檢查，明確輸尿管是否存在局部的狹窄，需要進行彩超、CT、泌尿系的造影或者腎功能的核素檢查等來明確腎功能的改變情況、輸尿管擴張的情況。如果輸尿管全程存在擴張，那么有可能在輸尿管膀胱連接處形成狹窄或者梗阻。可以進行輸尿管內(nèi)留置支架管引流尿液，也可以進行輸尿管的擴張手術(shù)，必要的時候可以將狹窄段切除，然后進行斷端吻合。具體的治療方式還要根據(jù)患者相應(yīng)檢查情況來進行綜合的判斷選擇。
  語音時長 01:11”
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2020-02-14 1776次

• 輸尿管炎 輸尿管結(jié)石怎么辦
  病情分析：患有輸尿管炎，輸尿管結(jié)石時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診，完善尿液常規(guī)檢查，泌尿系統(tǒng)超聲檢查，腹部CT檢查等，明確輸尿管結(jié)石的大小，部位，是否引起腎積水，聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，選擇合理的方式，積極的處理輸尿管結(jié)石，在輸尿管結(jié)石去除后，輸尿管炎是會好轉(zhuǎn)的。意見建議：患有輸尿管結(jié)石時是需要及時的處理，或者是聽從專業(yè)醫(yī)生的建議，并且是需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查，以免輸尿管結(jié)石導(dǎo)致腎功能損害。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-05-23 1002次

• 輸尿管積水怎么辦
  病情分析：輸尿管積水需要消腫抗炎治療或者通過手術(shù)的方法疏通輸尿管。首先輸尿管積水，多半和輸尿管炎有關(guān)，所以明確后建議應(yīng)用喹諾酮類抗生素，比如氧氟沙星，奧硝唑積極抗炎治療。如果是由于輸尿管結(jié)石導(dǎo)致輸卵管黏膜分泌物增多引起的輸卵管積水，則應(yīng)當(dāng)選擇手術(shù)的方法將輸尿管結(jié)石排出，然后手術(shù)疏通輸尿管。意見建議：存在輸尿管積水后，建議積極預(yù)防輸尿管狹窄或者輸尿管堵塞，否則容易加重輸尿管積水癥狀。患病后，要積極預(yù)防輸尿管堵塞以及腎小管堵塞和腎功能下降。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-03-14 1204次

• 結(jié)核性輸尿管狹窄怎么辦
  輸尿管結(jié)核病變致使輸尿管管腔狹窄引起腎積水，如果腎結(jié)核病變較輕，功能良好，輸尿管狹窄較局限，狹窄位于中上段時，可以切除輸尿管狹窄段，行輸尿管斷端吻合術(shù)。如果輸尿管狹窄段靠近膀胱時，則施行狹窄段切除，然后行輸尿管膀胱吻合術(shù)，術(shù)后是需要常規(guī)的放置輸尿管支架管，以引流尿液，術(shù)后1~2個月后拔除輸尿管支架管
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 233次

• 輸尿管結(jié)核怎么治
  第一，患者需要養(yǎng)成良好的生活行為習(xí)慣，建議患者戒酒，戒煙，規(guī)律飲水，均衡飲食，適當(dāng)吃一些牛肉，羊肉，不能吃辣椒，蒜瓣，洋蔥。第二，根據(jù)尿路刺激癥狀以及患者的年齡，選擇合理的抗菌藥物，多在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用阿莫西林克拉維酸鉀以及鹽酸左氧氟沙星。第三，規(guī)律的應(yīng)用抗結(jié)核藥物，可采用異煙肼、利福平，需要早期
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 125次