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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據(jù)分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產(chǎn)生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據(jù)黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 10694次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當中，機制最復雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導致水滲漏到組織當中，出現(xiàn)水腫。這是由于細胞代謝異常而引起的，在這個過程當中，還會伴隨有炎癥的機制，也就是在破壞過程當中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應，而導致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞的破壞。同時隨著病變的進展，有很多視網(wǎng)膜毛細血管都閉塞了，導致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個時候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細胞破壞，血管壁通透性增加，而導致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當復雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-16 5547次

• 黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離如何治療
  黃斑區(qū)常因外傷、炎癥、近視、老年性、退行性病變而發(fā)生囊樣變性，一旦破裂即形成裂孔，此時中心視力受到極為嚴重的影響，液化變性的玻璃體流竄到視網(wǎng)膜后面，引起視網(wǎng)膜的脫離，傳統(tǒng)的治療方法是翻轉眼球，暴露黃斑區(qū)相應的鞏膜，定位電凝，做都帶托起裂孔，達到封閉的目的，但常因黃斑暴露困難，手術難度大，定位不準確或都帶偏位，而使手術失敗。近十年來，由于玻璃體手術的興起，使黃斑裂孔的治療得到了很大的改進，再也無需做后極部的鞏膜電壓，也無需做黃斑區(qū)的電凝或冷凝，顯著簡化了手術，提高了成功率，目前治療黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離的方法主要有兩種，單純玻璃體腔注氣術和玻璃體切割聯(lián)合注氣術。
  語音時長 1:37”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-28 2283次

• 裂孔性視網(wǎng)膜脫離成因
  裂孔性視網(wǎng)膜脫離又被稱作孔源性視網(wǎng)膜脫離，是最常見的一種視網(wǎng)膜脫離類型，其形成的成因主要是由于先天發(fā)育異常或者是高度近視，導致周邊部視網(wǎng)膜出現(xiàn)干性裂孔或變性區(qū)等薄弱部位，眼球內(nèi)部的液體通過以上薄弱部位逐漸滲漏到視網(wǎng)膜下方，引起視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間發(fā)生分離，從而造成視網(wǎng)膜脫離.患者會出現(xiàn)眼部閃光感，視野中有片狀陰影遮擋等癥狀，需要及時到醫(yī)院的眼科就診。一旦確診為孔源性視網(wǎng)膜脫離，需要盡快通過手術治療復位視網(wǎng)膜，才能夠爭取挽救視力與視野。
  語音時長 01:08”
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-09 1602次

• 黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜脫離嗎
  病情分析：單純的黃斑裂孔并不屬于視網(wǎng)膜脫離，黃斑裂孔是由于視網(wǎng)膜黃斑區(qū)受到切線方向的牽拉力量，導致局部視網(wǎng)膜被撕裂而形成的，一般來說僅是有裂孔形成，而不會造成大范圍的視網(wǎng)膜脫離。而視網(wǎng)膜脫離則是指視網(wǎng)膜從緊貼眼球壁的位置分離開來。意見建議：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜脫離都是需要及時進行治療的，黃斑裂孔可以作玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜內(nèi)界膜撕除手術治療，視網(wǎng)膜脫離則可以做鞏膜外墊壓術，玻璃體切割術等進行治療。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2021-09-03 802次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  病情分析：黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔并不一樣，黃斑裂孔屬于視網(wǎng)膜裂孔的一種類型，是指發(fā)生在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的裂孔，會對視力造成非常嚴重的影響，而視網(wǎng)膜裂孔則指所有發(fā)生在視網(wǎng)膜的裂孔，不只局限在視網(wǎng)膜黃斑區(qū)，也包括視網(wǎng)膜周邊部位。意見建議：無論是出現(xiàn)黃斑裂孔還是視網(wǎng)膜裂孔，都需要及時進行治療，通常需要通過手術治療，否則會導致視功能進一步損害，還有可能引起視網(wǎng)膜脫離等情況。
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-07-08 1802次

• 黃斑裂孔與視網(wǎng)膜裂孔一樣嗎
  黃斑裂孔和視網(wǎng)膜裂孔不是一回事，視網(wǎng)膜裂孔一般來說就是視網(wǎng)膜受到了牽拉，這個時候容易出現(xiàn)視網(wǎng)膜裂孔。而黃斑裂孔一般來說就是受到了黃斑前膜的牽拉，這個時候有可能會出現(xiàn)板層的黃斑裂孔也有可能會出現(xiàn)全層的黃斑裂孔。如果有視網(wǎng)膜裂孔，一般來說可以盡快的進行激光治療，當然如果病情比較嚴重，可能還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2022-01-24 363次

• 視網(wǎng)膜脫離
  視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的眼底疾病，它指的是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。這種分離會導致視力下降，甚至失明。視網(wǎng)膜脫離的原因多樣，包括眼外傷、自然老化、糖尿病等。了解視網(wǎng)膜脫離的成因及治療方法，對于保護視力至關重要。首先，眼外傷是導致
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-09-13 0次