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• 肝硬化病人消化道出血怎么治療

  肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等。患者也可以使用三腔二囊管壓迫止血，有條件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時(shí)可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。

  

  02:10
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-06-24 5526次

• 肝硬化伴有消化道出血該怎么辦

  肝硬化出現(xiàn)消化道出血，這是一個危及生命的，非常急的肝硬化并發(fā)癥。在這種情況下，我們的指導(dǎo)這個病人，長期的服用抗乙肝病毒的藥物，同時(shí)把他的肝硬化上消化道出血，進(jìn)行外科手術(shù)的治療。治療后，病人一直到現(xiàn)在還在門診隨診，長期的服藥，現(xiàn)在的生活狀態(tài)，還是非常的穩(wěn)定。而且，患者還能夠繼續(xù)過正常的生活，所以只要按照要求來，依從性非常好的服藥，對于乙肝的病人，甚至對于肝硬化的病人來說，也是能得到非常好的治療。

  

  01:40
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-04-10 7149次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  肝硬化的患者如果出現(xiàn)消化道出血的話，可以給予抑制胃酸分泌的藥物，首選質(zhì)子泵抑制劑，常用的藥物為奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等藥物。還可以使用血凝酶等止血藥物，并且給予生長抑素類的藥物，減少胃腸道供血，而且可以減少門脈壓，從而達(dá)到止血的效果。并且給予護(hù)肝，改善凝血功能等等治療。還要盡早完善胃鏡檢查，行內(nèi)鏡下硬化劑治療或者是套扎治療。如果出血量比較大，還要給予輸血，補(bǔ)液，擴(kuò)容，必要時(shí)，升壓藥維持血壓等等治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:13”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2019-10-30 2782次

• 肝硬化并發(fā)上消化道出血后
  肝硬化的病人，因?yàn)殚T靜脈高壓是可能并發(fā)上消化道出血的，這種情況比較危重，隨時(shí)可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，因?yàn)橄莱鲅螅麜霈F(xiàn)的血容量性休克，就有可能引起死亡。同時(shí)也可能誘發(fā)其他的并發(fā)癥，包括腹水的出現(xiàn)以及誘發(fā)肝性腦病、感染肝腎綜合征、肝肺綜合征等等，所以一定要積極的接受治療。它的治療主要包括幾方面：第一，上消化道出血的治療。目前一般來說可以考慮進(jìn)行藥物止血，比如奧曲肽降低門靜脈壓力或者使用其他的止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸、止血芳酸、止血敏以及需要使用護(hù)胃的藥物。如果治療效果不理想，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的套扎治療，另外除了積極的止血之外，還要注意補(bǔ)液和輸血，如果達(dá)到了輸血的指征，一定要積極的進(jìn)行輸血治療。第二，肝硬化的治療。當(dāng)出血得到控制之后，要積極的針對肝硬化的病因做出處理，同時(shí)積極地使用護(hù)肝的藥物和積極的處理合并的情況，要根據(jù)個人情況來決定。
  語音時(shí)長 01:30”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-07-03 2099次

• 肝硬化患者消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般都是比較兇險(xiǎn)的。所以肝硬化患者一旦發(fā)生消化道出血，應(yīng)該立即住院治療。住院后根據(jù)病人的情況要先給予止血、降低門脈壓力、抑酸以及補(bǔ)液等對癥治療。如果患者生命體征穩(wěn)定，藥物治療效果不好，也可給予內(nèi)鏡下止血治療。意見建議：肝硬化患者發(fā)生消化道出血，一般是食管胃底靜脈曲張破裂引起的，患者平時(shí)飲食應(yīng)該注意不能吃堅(jiān)硬的食物，要細(xì)嚼慢咽，避免咽下碎骨渣、魚刺等劃破血管造成大出血。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-14 1203次

• 肝硬化上消化道出血怎么治療
  病情分析：肝硬化進(jìn)入到失代償期會出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，比較常見的有消化道出血、腹水等，主要是食管胃底靜脈曲張，在一些誘因情況下導(dǎo)致破裂出血，以嘔血、黑便為主要臨床表現(xiàn)，應(yīng)該及時(shí)的治療。意見建議：消化道出血應(yīng)該及時(shí)的使用止血藥物，尤其是生長抑素類的藥物，可以起到比較好的止血效果，同時(shí)抑制胃酸，補(bǔ)液，營養(yǎng)支持治療，條件允許的話可以急診胃鏡下進(jìn)行套扎或者硬化劑注入止血，也可以考慮使用介入栓塞止血治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 1904次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化是指多種因素持續(xù)刺激導(dǎo)致的肝細(xì)胞大量壞死，肝纖維化形成，導(dǎo)致肝小葉的破壞以及假小葉形成為主要特點(diǎn)。肝硬化會出現(xiàn)多種的并發(fā)癥，其中消化道出血是肝硬化的最常見的并發(fā)癥。由于肝硬化會出現(xiàn)門脈壓力的升高，進(jìn)而會導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)開放，會形成食管-胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張、腹膜后靜脈曲張，其中食
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2019-03-29 2957次

• 肝硬化病人消化道出血怎么治療
  肝硬化引起的消化道出血，通常是由于門靜脈高壓引起的食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致的出血，可以在內(nèi)鏡下對曲張靜脈進(jìn)行套扎或者使用硬化劑注射有效的止血，同時(shí)也可以給予抑制胃酸分泌的藥物，來進(jìn)行輔助治療。建議肝硬化病人的飲食要以高熱量、高蛋白質(zhì)、高碳水化合物、高維生素為主，限制高脂肪的食物，可以吃一些清淡、易
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-24 0次