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• 肝硬化腹水應(yīng)該補(bǔ)哪些蛋白

  肝硬化失代償期的患者，腹水它是最常見的臨床表現(xiàn)。它是肝功能減退和門靜脈高壓的一個(gè)共同結(jié)果。它的形成原因主要有，第一門靜脈高壓導(dǎo)致，內(nèi)臟的血管靜水壓的增高。第二個(gè)有效的循環(huán)血容量的不足。第三個(gè)低白蛋白血癥。第四個(gè)一個(gè)繼發(fā)性的醛固酮增多，和抗利尿激素的增多。第五個(gè)肝臟的淋巴液生成增多，回流減少。從病因上來看低白蛋白血癥它是其中最重要的一個(gè)病因。那么腹水的患者主要應(yīng)該是補(bǔ)充白蛋白。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2988次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 3600次

• 肝硬化腹水輸哪種蛋白
  肝硬化腹水的病人，如果存在低白蛋白血癥，需要考慮加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療，其中最關(guān)鍵就是需要考慮輸注人血白蛋白，屬于血液制品。在輸注過程中要注意控制速度和控制量，并不是說短時(shí)間輸?shù)陌椎鞍自蕉嘣胶谩Ｈ绻虝r(shí)間輸注太多的白蛋白，有可能會(huì)加重心臟的負(fù)荷，有可能會(huì)誘發(fā)心力衰竭，有部分病人有可能會(huì)增加血管的壓力，誘發(fā)消化道出血的可能性。所以，肝硬化腹水病人，可以根據(jù)個(gè)人病情決定是否需要輸注白蛋白，同時(shí)要講究用法和用量。在積極的加強(qiáng)營養(yǎng)支持基礎(chǔ)上，存在腹水要選擇合適的利尿藥物，目前常用的藥物主要包括呋塞米和螺內(nèi)酯，要注意觀察尿量變化，警惕利尿藥物的副作用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-09-15 1914次

• 肝硬化腹水輸?shù)鞍缀笫欠裥枰蛩倌?/div>

  需要的，肝硬化是比較常見的臨床肝臟疾病，長期慢性的肝炎逐漸的可以進(jìn)展為肝纖維化、肝硬化。肝硬化可以分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，如果病人出現(xiàn)腹水，說明疾病已經(jīng)進(jìn)入到失代償期，應(yīng)該積極的進(jìn)行原發(fā)病的治療，同時(shí)針對(duì)于并發(fā)癥進(jìn)行相應(yīng)的治療。對(duì)腹水的治療首先可以根據(jù)腹水量的多少選擇口服利尿劑或者是腹腔穿刺放腹水治療，由于失代償期的肝硬化肝功能合成功能非常的差，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的低蛋白血癥，這時(shí)候我們通常要輸注些人血白蛋白。有利于提高膠體滲透壓，有利于利尿消腫，通過輸入白蛋白以后可以使膠體滲透壓增高，把過多的水分拉到血管當(dāng)中去，通過循環(huán)有利于腹水的排泄。所以在輸入白蛋白以后同時(shí)要合并使用呋塞米注射液，有利于把過多的水分排出體外。同時(shí)要注意監(jiān)測尿量以及電解質(zhì)的變化，防止出現(xiàn)一些并發(fā)癥。

  語音時(shí)長 1:41”

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-09-21 3893次

• 肝硬化腹水輸哪種蛋白
  病情分析：患有肝硬化的患者出現(xiàn)腹水的情況，可以靜脈輸注人血白蛋白。因?yàn)榛加懈斡不幕颊撸捎诘鞍缀铣蓽p少，患者容易出現(xiàn)低蛋白血癥，從而出現(xiàn)腹水的情況。靜脈輸注白蛋白以后可以提高人體的血漿膠體滲透壓可以減少腹水的生成。意見建議：患有肝硬化的患者還需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極的治療。
  于來永 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-09-14 2004次

• 肝硬化腹水怎么利尿
  腹水是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結(jié)果，是肝硬化失代償期最突出的臨床表現(xiàn)，治療上應(yīng)該限水限鈉，每天攝入鈉鹽，低于兩克，每天飲水少于一千毫升。同時(shí)通過利尿劑增加液體的排除，部分患者對(duì)于利尿劑效果不好的時(shí)候，可以腹腔穿刺抽液及輸入白蛋白利尿。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-06 1901次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次

• 肝硬化白蛋白低于多少會(huì)腹水
  肝硬化白蛋白低于30g/L會(huì)腹水。肝硬化通常是長期大量飲酒或服用藥物，還有可能是寄生蟲感染等原因引起。患者通常會(huì)出現(xiàn)脾臟腫大、黃疸、內(nèi)分泌功能紊亂、肝部不適、食欲減退、腹瀉等癥狀，疾病會(huì)導(dǎo)致肝組織彌漫纖維化，使肝部出現(xiàn)假小葉和再生結(jié)節(jié)。肝硬化的患者肝臟合成白蛋白的能力會(huì)發(fā)生下降，容易出現(xiàn)低蛋白血癥，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2023-05-25 0次