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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18391次

• 肺心病嚴重嗎

  應該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現水腫，但是經過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發展到呼衰，心臟病癥就發展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質量了。因為它就出現比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現心律失常、心率增快、球結膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉換的。如果要是這種代償階段反復的感染，或者是急性加重，那可能就會出現一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩定在現有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結的可能性。

  

  03:03
  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 12219次

• 肺心病選用強心苷的原則
  肺心病患者多可出現不同程度的心力衰竭表現，肺心病的急性發作多由急性上呼吸道感染所致，故肺心病心衰的治療多以抗炎、間斷小劑量利尿為主。強心劑對于單純右心功能衰竭的患者效果欠佳且因低氧和肺部感染對藥物的耐受度低，易出現心律失常的毒副作用。肺心病使用洋地黃類強心藥原則是：1、小劑量常以常規劑量的1/2；2、選用起效快排泄快的藥物；3、用藥前要檢測血鉀，如低鉀及時予以補充。臨床上肺心病使用強心藥多是在感染已被控制、呼吸功能已得到改善后仍有心衰的表現，且單純利尿效果不佳的時候才使用。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-08-18 3625次

• 肺心病用強心苷的原則
  對于肺心病的治療，最主要的第一個是去除誘因的治療，比如病人如果感染誘發肺心病的發作，可以控制感染治療，如果在慢阻肺的基礎上引起的肺心病，應該積極的給予控制慢阻肺的藥物進行治療。對于肺心病的第二個方法是利尿、營養心肌治療。第三個方法用的比較多，就是強心治療。強心的原則，有以下四點：第一，病人的感染已經得到有效的控制，但是右心衰的表現好轉的不是很明顯，這個時候可以給予強心苷的治療。第二，病人沒有感染的依據，主要是以右心衰為主的病人，也可以使用強心苷治療。第三，病人在心衰的基礎上合并室上性的心動過速，比如等等。第四，肺心病的病人合并左心衰可以使用強心苷，所以這四點是肺心病的病人，用強心苷的抉擇。
  語音時長 01:53”
  王應瓊 副主任醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2019-08-20 2097次

• 肺心病強心藥物
  你好，很高興為您服務。慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，對洋地黃類藥物的耐受性很低，療效較差，且易發生心律失常，正性肌力藥的劑量以小一般為常規劑量的1/2或2/3，同時選用作用快而排泄快的洋地黃類藥物。強心藥有毒毛花苷k，地高辛。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1603次

• 肺心病的強心藥有哪些
  慢性肺源性心臟病及加重期的治療原則，應積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳儲留，控制呼吸，賽姐和心功能衰竭積極處理并發癥，強心利尿藥有螺內酯，氫氯噻嗪，地高辛等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-23 1702次

• 肺心病心衰選用強心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復存在感染，導致肺動脈血管病變和肺動脈高壓形成，會逐步引起右心室擴張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現心力衰竭時，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 149次

• 肺心病心衰選用強心苷的原則
  肺心病在臨床上非常常見，一般肺心病引起的病因主要是由于長期慢性呼吸道的一些炎癥反復存在感染，導致肺動脈血管病變和肺動脈高壓形成，會逐步引起右心室擴張，肥大，伴或不伴有右心功能衰竭的一類心臟病。肺心病患者出現心力衰竭時，首先需要給與抗感染藥物治療，一般心衰早期通過抗感染藥物后心衰癥狀，大部分患者能夠得
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 107次