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• 怎樣區(qū)分膽結(jié)石和膽囊息肉

  膽結(jié)石和膽囊息肉都是非常常見的膽囊的良性病變，在我們的體檢都會有發(fā)現(xiàn)。那么對于這兩者的區(qū)分，我們主要是靠影像學(xué)來進行區(qū)分。在臨床上最常用的就是做超聲，在超聲下，膽囊結(jié)石它的回聲相對更強，結(jié)石后方往往會有明顯的聲影。另外最特征性的就是在患者變換體位的時候，膽囊結(jié)石會移動，而膽囊息肉它的位置是不變的，這個是我們最常用的區(qū)分結(jié)石和息肉的方法。除了超聲以外，我們做CT、核磁，也都對于息肉和結(jié)石有著比較好的區(qū)分。比如陽性結(jié)石，在CT上可以表現(xiàn)為明顯的含鈣的結(jié)節(jié)影，而息肉在CT平掃的時候是看不到的，只有增強以后會看到息肉有強化。

  

  01:17
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-11-08 10991次

• 膽囊息肉可怕嗎

  膽囊息肉其實在這些年，它發(fā)病率也是逐漸升高的。另外它呈現(xiàn)明顯的低齡化，很多我們在門診看到一些20多歲的病人，就開始出現(xiàn)膽囊息肉。很多病人談到這個膽囊息肉問題，就會想到是不是會癌變，一旦真的發(fā)生膽囊癌的話，確實是比較可怕的一件事情。但是膽囊息肉它的概念，它是在我們臨床上是有不同的類型的，很多我們做完B超以后，會看到他的報告，給你寫一個膽囊息肉樣變。實際上這種情況，我們膽囊息肉它是有不同分類的，一種是真性息肉，一種是假性息肉。真性息肉，也就是我們所說的，比如腺瘤性息肉，就是在膽囊粘膜上真正長了一個腺瘤，一個小的突起；還有比如炎性息肉，就是慢性炎癥逐漸增生，形成這么一個突起炎性息肉，這種情況在臨床上并不是很多見，這種息肉如果它真正慢慢長大，這種炎癥和刺激或者這種腺瘤長大，它有的一些情況確實會發(fā)生這種，我們所說這種癌變也就是惡變，所以我們?yōu)槭裁凑f，膽囊息肉到一定程度要積極手術(shù)，主要是針對這類的息肉來說的，但實際上在臨床上大多數(shù)膽囊息肉，還是這種膽固醇結(jié)晶，形成的這種腹壁樣的息肉，我們也叫息肉樣變，大多數(shù)病人是這種情況，大多還是B超上看它是多發(fā)性的，而且它的回聲有的是中等回聲、強回聲、點狀強回聲都會有的。所以很多都是膽固醇形成結(jié)晶了，析出來附在膽囊壁上或者是游離在咱們本質(zhì)當中，我們也管這種叫息肉樣變。這種實際上我們可以認為，它是一種早期的結(jié)石，它沒有形成這種成塊的這種結(jié)石，高密度的高回聲這種結(jié)石，但是膽固醇結(jié)晶已經(jīng)形成了，慢慢發(fā)展，它可能就會形成這種膽囊結(jié)石，小結(jié)石甚至還會逐漸長大，所以說到膽囊息肉也不是一概而論，它還要看具體情況來具體分析，看看什么情況下，到醫(yī)院來要找專科大夫來給你確定，看看是不是需要進行外科治療或者是需要定期觀察就可以了。

  

  02:59
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 5154次

• 膽囊息肉膽結(jié)石
  當前在普遍使用b超進行體檢，使用b超進行臨床檢查和診斷的情況下，膽囊息肉是一種經(jīng)常可以遇到的情況，良性的膽囊粘膜息肉樣變，可以包括以下一些情況：1、膽固醇性息肉。2、炎癥性息肉。3、腺瘤性息肉。4、腺肌增生。5、其他少見的病變。其中炎癥性息肉和腺瘤性息肉，常常合并有慢性膽囊炎和膽囊結(jié)石，臨床上我們一般認為直徑在0.5厘米以內(nèi)的膽囊息肉為良性病變；膽囊息肉直徑在1.0厘米以上，可能是腺瘤性息肉或者惡性改變。當膽囊息肉伴有臨床癥狀的時候我們會建議患者采取手術(shù)切除膽囊，當膽囊息肉合并膽結(jié)石，在觀察的過程中膽囊息肉不斷的增大，增大到1厘米以上我們也會建議病人做膽囊切除術(shù)。
  語音時長 1:28”
  古風 副主任醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-08-20 5551次

• 膽囊息肉能變癌嗎
  許多膽囊息肉的患者都因可能癌變而懸著心，每年做多次B超檢查，有的為了鏟除后顧隱患，直接手術(shù)切除膽囊，如果膽囊息肉兩年沒有變大，癌變的幾率大嗎？一般情況下，如果兩年內(nèi)膽囊息肉不長大就基本可摘掉腫瘤的帽子。腫瘤最明顯的特征就是生長，膽囊息肉通常設(shè)定的觀察期是兩年，如果期間息肉沒有增長，基本可排除腫瘤。近百年的臨床數(shù)據(jù)證實，90%的息肉屬于前兩種情況，不會癌變，腺瘤中會癌變的也不到一成，而且多發(fā)息肉癌變率更低，只有快速長到直徑一厘米以上的息肉才需要特別警惕。
  語音時長 1:38”
  李龍 主治醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2019-01-08 6172次

• 膽囊息肉能變膽結(jié)石嗎
  病情分析：膽囊息肉是不會轉(zhuǎn)變成膽結(jié)石的，膽囊息肉是良性病變，分為炎性和腫瘤性，大部分人沒有癥狀，但是也有可能惡變，一般不會轉(zhuǎn)化成膽囊結(jié)石，這是兩種不同的疾病。膽囊息肉有可能同時合并有膽結(jié)石。意見建議：建議避免辛辣、高膽固醇的食物，多吃容易消化吸收的食物，加強身體鍛煉，避免熬夜及不規(guī)律的生活習(xí)慣，增強抵抗力及免疫力。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2020-06-19 801次

• 膽囊息肉能變結(jié)石嗎
  病情分析：普遍來說膽囊息肉并不能變?yōu)榻Y(jié)石，但是在膽囊息肉的患病期間病人如果在生活和飲食中管理不好，則有可能會誘發(fā)膽囊結(jié)石等并發(fā)癥出現(xiàn)，對身體健康是非常有害的。意見建議：建議患者在平時一定要格外的注重飲食習(xí)慣，生活方式，環(huán)境因素和情緒因素，然后一些年齡比較大的患者最好是早期應(yīng)用中藥來控制病情的發(fā)展。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-15 701次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉并不是膽結(jié)石。膽囊息肉是膽囊壁往里呈息肉樣突起的病變的總稱，一般分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。膽囊息肉有良性息肉、惡性息肉之分，往往以良性息肉出現(xiàn)的案例更多。而良性膽囊息肉包括的是膽固醇性息肉和組織異位性息肉等。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-27 2659次

• 膽囊息肉是膽結(jié)石嗎
  膽囊息肉并不是膽結(jié)石，所以說，對于膽囊息肉的認識，一定要全面。膽囊息肉屬于膽囊的良性病變，一旦發(fā)生，如果引發(fā)患者出現(xiàn)臨床癥狀的話，患者會出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀，此時，患者不要貽誤病情，為了患者的身體健康，建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院，進行規(guī)范的治療，這樣才有利于患者的康復(fù)。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-01-11 501次