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• 子宮肌瘤手術需要切除子宮嗎

  子宮肌瘤，是來自于子宮平滑肌層的良性腫瘤。子宮肌瘤是不是要做子宮切除，其實現在是根據患者的需求，如果醫生考慮，肌瘤沒有明顯的惡變傾向的時候，是否切子宮由患者來決定。做全子宮切除肯定有它的好處，第一個，肯定不會復發了；第二個，可以避免子宮上的其他疾病。但是子宮肌瘤切除之后，有一個最重要的問題，就是盆腔結構的改變，因為子宮對盆底有支撐的作用，它的前面是膀胱，后面是直腸，當你把子宮切掉的時候，膀胱和直腸的相對位置就會發生改變。另外盆底缺陷，少了一個支撐組織。有可能會出現陰道的脫垂，或者是膀胱脫垂，直腸脫垂這些最主要的癥狀。另外我們跟有些醫生交流的時候，他們也會告訴我們，有一些全子宮切除后的患者，會出現一些無法解釋的失眠。所以從目前臨床上來說，子宮肌瘤其實首選的，并不是全子宮切除，包括無論肌瘤有多大，或者肌瘤的位置，其實都可以選擇做肌瘤的剔除。當然如果患者有疑慮，或者她的隨訪條件比較差，她怕肌瘤惡變，肌瘤復發，或者她可能來自于農村，隨訪條件很差，來一趟，可能三年、五年都不能再來了，這種時候我們可能更多的，會給患者選擇一個全子宮切除。

  

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  吳瓊 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-07-19 22080次

• 子宮肌瘤多大需要做切除術

  一般來說，子宮肌瘤的臨床癥狀是月經量增多，還有出現一些壓迫的癥狀。子宮的前面有膀胱，后面有直腸，它可以壓迫膀胱引起尿頻，可以壓迫直腸出現肛門下墜的感覺。一般大于5公分以上的子宮肌瘤，都選擇做手術，但是還有一些小的肌瘤，也需要手術，比如說黏膜下子宮肌瘤，它可以引起月經量的增多，有的時候一公分的肌瘤都需要手術。如果是長的部位不是很好，壓迫了膀胱出現了尿頻的癥狀，兩三公分的肌瘤，也要做手術，或者壓迫直腸出現了一些癥狀，為了減輕痛苦也需要做手術。所以說肌瘤剔除，不僅僅要看它的大小，還要看它生長的部位，去決定是否手術。

  

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  毛希瑞 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2019-12-13 7548次

• 子宮肌瘤多大需要切除子宮
  如果子宮肌瘤的體積比較大，比如直徑超過八厘米甚至達到十厘米以上，子宮肌瘤有可能占據大部分的子宮正常肌組織，就需要手術切除子宮的。但是也有一部分患者雖然子宮肌瘤的體積比較大，比如子宮肌瘤生長在漿膜下，并沒有占據子宮肌正常組織，這種情況也不需要切除子宮的，將子宮肌瘤切除保留子宮也可以。如果是多發性的子宮肌瘤，體積比較大，患者年齡超過45歲，沒有生育的要求也可以選擇切除子宮治療的。
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  陸相輝 副主任醫師齊齊哈爾醫學院附屬第三醫院

  2020-08-28 6758次

• 子宮肌瘤多大需要手術
  子宮肌瘤的手術指征不是根據子宮肌瘤的大小，沒有明顯得具體的范圍。子宮肌瘤手術的適應癥包括以下幾點：一，因肌瘤導致月經過多，導致繼發性的貧血。二，嚴重的腹痛，心絞痛或者是慢性腹痛與肌瘤蒂扭轉引起的急性的腹痛。三，如果肌瘤體積大，壓迫膀胱、直腸等引起相應的癥狀。四，因為肌瘤造成不孕或者是反復流產。五，肌瘤短期內生長得比較快，懷疑有肉瘤變的。以上是為子宮肌瘤的手術的指征。手術的方式可分為兩種，第一種是肌瘤的切除術，第二種是子宮切除術。肌瘤的切除術適用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤經腹剔除，漿膜下肌瘤和凸向宮腔的肌壁型肌瘤行宮腔鏡下切除，或者是突入陰道的黏膜下肌瘤在陰道內摘除，但是肌瘤有殘留或者是復發的可能。第二種手術是子宮的切除術，不要求保留生育功能或者是懷有惡變的可以行子宮切除術，包括全子宮切除和次全子宮切除，術前一定要做宮頸細胞學檢查以及hpv監測，排除子宮頸上皮內瘤變或者是子宮頸炎，如果發現有霉菌性期的子宮肌瘤，要注意排除是否有子宮內膜癌的情況。手術可以經陰道，經腹或者腹腔鏡進行。
  語音時長 2:15”
  居寶芹 主任醫師淮北礦工總醫院

  2018-11-12 5752次

• 子宮肌瘤多大需要手術切除子宮
  病情分析：子宮肌瘤的大小，并不是切除手術切除子宮的指征。子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，通常對于子宮肌瘤超過5厘米以上，并有引起不適癥狀的患者，可以手術切除子宮肌瘤。但是否有必要切除子宮，要根據個人情況而定。如果沒有生育要求，并且影響月經流量等，可手術切除子宮。意見建議：建議具體情況要去正規大醫院進行治療，不可盲目就醫。手術以后需要多注意休息，不要劇烈運動，并且調整好自己的情緒。
  侯杰 主治醫師中國人民解放軍第203醫院

  2020-08-04 401次

• 子宮肌瘤多大需手術切除
  病情分析：近年來子宮肌瘤多大需要行手術切除，沒有一個明確的定義，一般大于5cm時建議手術切除。或即使肌瘤不大，但是引起了嚴重的臨床癥狀，如：①月經量過多導致嚴重的貧血，出現頭暈乏力不適。②嚴重腹痛，性交痛。③壓迫直腸或膀胱，導致大小便的異常。④懷疑有肉瘤變。⑤造成了不孕或反復流產。意見建議：是否需要手術及采用何種方案手術，建議聽從正規醫院醫生建議。手術后注意休息，給予充分的時間讓子宮恢復。飲食上不吃含激素類的藥物和保健品。
  夏宇 主治醫師長沙市第三醫院

  2020-08-03 7104次

• 子宮肌瘤多大需要手術
  一般認為，子宮肌瘤的直徑在5厘米以上需要手術，但只是一個大概的參考范圍，具體情況因人而異，建議在醫生的治療下選擇合適的治療方式。如果子宮肌瘤的直徑比較小，在5厘米以下，一般不會引起明顯的臨床癥狀，這種情況下不會影響正常生活以及身體健康，通常不需要進行特殊的治療，不需要手術，只需要密切觀察即可。如果子
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-09 0次

• 子宮肌瘤多大需要手術
  子宮肌瘤直徑超過4公分通常需要手術，建議去正規的醫療機構進行治療。子宮肌瘤是女性比較常見的良性腫瘤，發病原因一般與遺傳、性激素水平改變、干細胞功能失調等因素有關。會導致子宮平滑肌組織增生，形成良性腫瘤。如果患者的腫瘤比較小，一般不會出現明顯的臨床癥狀。隨著腫瘤的增大，如果直徑超過4公分會出現月經量增
  周齊 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2023-10-30 0次