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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬ξ赴┖湍c癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9261次

• 冠心病會引發(fā)胃腸道疾病嗎

  冠心病原則上是不會引發(fā)胃腸道疾病的。冠心病是指支配心臟的血管供應(yīng)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌缺血，所出現(xiàn)的一系列臨床綜合征，這些典型的癥狀是和活動(dòng)相關(guān)的胸骨后或者是心前區(qū)的胸悶疼痛，這種感覺可以放射到左上肢、上頜部或者是無名指等等。但是有些患者的癥狀并不典型，尤其是下壁心肌缺血的時(shí)候患者往往會出現(xiàn)上腹的脹痛不適，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐，常常被誤診為是急性胃腸炎，膽囊炎和胰腺炎。另外部分冠心病患者因?yàn)榇嬖谛墓δ懿蝗瑫r(shí)會有腹脹不適、消化不良的癥狀，冠心病本身不會導(dǎo)致胃腸道的疾病。

  

  01:15
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 1809次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬晚期嗎
  在臨床上，胃腸道間質(zhì)瘤發(fā)生肝臟轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情屬于晚期，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才行。一般胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，如果患者的轉(zhuǎn)移病灶能夠進(jìn)行手術(shù)切除，建議患者及早的進(jìn)行手術(shù)切除為好，手術(shù)以后，還要依據(jù)患者的病理類型，選擇是否要進(jìn)行靶向藥物治療，也就是口服甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行治療。如果患者的肝臟轉(zhuǎn)移灶無法進(jìn)行手術(shù)切除，這時(shí)候患者也需要進(jìn)行積極的靶向藥物治療，還要根據(jù)患者的病理類型來決定，這樣才有利于患者病情的控制。一般胃腸道間質(zhì)瘤的患者，如果出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，預(yù)示著患者的病情比較重，患者的生存時(shí)間將會大大的縮短。
  語音時(shí)長 01:12”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-10 3998次

• 胃腸道間質(zhì)瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移
  ?胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉(zhuǎn)移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移機(jī)制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要依據(jù)CD117的表達(dá)，DOG1彌漫陽性表達(dá)以及CD34過度表達(dá)。對肝轉(zhuǎn)移灶的處理，既往專用于孤立性轉(zhuǎn)移灶的切除。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶也通過手術(shù)切除，病人預(yù)期與雙葉或者是單葉轉(zhuǎn)移灶有著相同的預(yù)期生存期。對于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，如需要聯(lián)合臟器切除，這個(gè)就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對肝非同時(shí)性轉(zhuǎn)移灶的胃腸道間質(zhì)瘤病例，除了前述再次手術(shù)切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導(dǎo)下的熱消融治療。
  語音時(shí)長 1:40”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-18 9542次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬晚期嗎
  病情分析：當(dāng)胃腸道間質(zhì)瘤光澤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后說明疾病已進(jìn)入晚期，但是依然有較好的治療手段，所以患者不要過度緊張，保持平和的心態(tài)，可通過外科手術(shù)切除腫瘤，達(dá)到治療的目的，同時(shí)要服用舒尼替尼等藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：此外患者在手術(shù)后還要定期到醫(yī)院復(fù)查，對病情進(jìn)行評估。服用藥物時(shí)，如果患者出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀時(shí)，要立即停止用藥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-27 2201次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移說明疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，但依然有良好的治療手段，所以患者不要過度緊張，可通過手術(shù)對腫瘤進(jìn)行切除，并通過靶向藥物輔助治療，可有效的提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜?，親近大自然，分散注意力，緩解心情，有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)飲食要清淡，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  對于胃腸道間質(zhì)瘤患者來講，若病情轉(zhuǎn)移到肝臟，表明疾病已經(jīng)到了晚期，是病情加重的現(xiàn)象，需要及時(shí)遵醫(yī)囑做手術(shù)切除治療，并針對性的進(jìn)行分子靶向治療，無法手術(shù)切除的，需要放療等。建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療，并每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，了解用藥后的身
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤屬惡性嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤是屬于惡性的，但它與其它的惡性病變有一定的區(qū)別，早期的胃腸道間質(zhì)瘤惡性程度是比較低的，幾乎無任何風(fēng)險(xiǎn)，但隨著瘤體的增大它的風(fēng)險(xiǎn)程度會越來越高，到晚期也會發(fā)生轉(zhuǎn)移。胃腸道間質(zhì)瘤主要以手術(shù)切除為主，包括微創(chuàng)和傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，術(shù)后要根
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次