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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9267次

• 冠心病會(huì)引發(fā)胃腸道疾病嗎

  冠心病原則上是不會(huì)引發(fā)胃腸道疾病的。冠心病是指支配心臟的血管供應(yīng)動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，導(dǎo)致管腔狹窄，引起心肌缺血，所出現(xiàn)的一系列臨床綜合征，這些典型的癥狀是和活動(dòng)相關(guān)的胸骨后或者是心前區(qū)的胸悶疼痛，這種感覺可以放射到左上肢、上頜部或者是無(wú)名指等等。但是有些患者的癥狀并不典型，尤其是下壁心肌缺血的時(shí)候患者往往會(huì)出現(xiàn)上腹的脹痛不適，甚至?xí)霈F(xiàn)惡心嘔吐，常常被誤診為是急性胃腸炎，膽囊炎和胰腺炎。另外部分冠心病患者因?yàn)榇嬖谛墓δ懿蝗瑫r(shí)會(huì)有腹脹不適、消化不良的癥狀，冠心病本身不會(huì)導(dǎo)致胃腸道的疾病。

  

  01:15
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-08-23 1815次

• 胃腸道間質(zhì)瘤伴肝臟轉(zhuǎn)移
  ?胃腸道間質(zhì)瘤是起源于胃腸道間葉組織的軟組織腫瘤，它的轉(zhuǎn)移途徑與肉瘤相似，主要就是血行轉(zhuǎn)移。胃腸間質(zhì)瘤肝轉(zhuǎn)移機(jī)制目前還不明確，可能因其富含血管，容易侵入門靜脈系統(tǒng)導(dǎo)致肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移發(fā)生率大概在15.9%，肝臟轉(zhuǎn)移瘤的診斷主要依據(jù)CD117的表達(dá)，DOG1彌漫陽(yáng)性表達(dá)以及CD34過(guò)度表達(dá)。對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶的處理，既往專用于孤立性轉(zhuǎn)移灶的切除。隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，現(xiàn)在多發(fā)轉(zhuǎn)移灶也通過(guò)手術(shù)切除，病人預(yù)期與雙葉或者是單葉轉(zhuǎn)移灶有著相同的預(yù)期生存期。對(duì)于同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移，如需要聯(lián)合臟器切除，這個(gè)就要先接受靶向治療，可以使患者獲益增多。對(duì)肝非同時(shí)性轉(zhuǎn)移灶的胃腸道間質(zhì)瘤病例，除了前述再次手術(shù)切除病灶之外，也可以積極選擇在影像引導(dǎo)下的熱消融治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  楊平 主治醫(yī)師四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院

  2018-07-18 9547次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  一般來(lái)說(shuō)，胃腸道間質(zhì)瘤的患者如果出現(xiàn)轉(zhuǎn)移到肝臟上的情況，那么說(shuō)明患者的疾病是屬于晚期，而且，患者的病情是加重的跡象，所以，必須要引起足夠的重視才行。通常情況之下，胃腸道間質(zhì)瘤是容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移的，所以，患者必須要進(jìn)行定期的隨訪復(fù)查，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的恢復(fù)情況，如果患者的肝轉(zhuǎn)移灶能夠進(jìn)行手術(shù)切除，原則上應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)的完整切除，然后再對(duì)患者進(jìn)行分子靶向治療。另外，需要注意的是，如果患者的胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移時(shí)，患者的轉(zhuǎn)移灶無(wú)法進(jìn)行手術(shù)切除，那么這時(shí)候要及時(shí)調(diào)整分子靶向藥物的使用劑量，比如說(shuō)，如果患者使用甲磺酸伊馬替尼進(jìn)行口服治療的話，可以根據(jù)患者的病情調(diào)整藥物的使用劑量，這樣才能控制好患者的病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-04 2787次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬晚期嗎
  病情分析：當(dāng)胃腸道間質(zhì)瘤光澤出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移后說(shuō)明疾病已進(jìn)入晚期，但是依然有較好的治療手段，所以患者不要過(guò)度緊張，保持平和的心態(tài)，可通過(guò)外科手術(shù)切除腫瘤，達(dá)到治療的目的，同時(shí)要服用舒尼替尼等藥物進(jìn)行輔助治療。意見建議：此外患者在手術(shù)后還要定期到醫(yī)院復(fù)查，對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估。服用藥物時(shí)，如果患者出現(xiàn)惡心，嘔吐等癥狀時(shí)，要立即停止用藥，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下?lián)Q藥治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 2201次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移說(shuō)明疾病已經(jīng)進(jìn)入晚期，但依然有良好的治療手段，所以患者不要過(guò)度緊張，可通過(guò)手術(shù)對(duì)腫瘤進(jìn)行切除，并通過(guò)靶向藥物輔助治療，可有效的提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見建議：患者在恢復(fù)期間可以適當(dāng)?shù)某鋈ヂ糜危H近大自然，分散注意力，緩解心情，有助于病情的恢復(fù)。同時(shí)飲食要清淡，不吃刺激性的食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-27 1302次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬晚期嗎
  胃腸道間質(zhì)瘤已經(jīng)出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移，表明患者病情到達(dá)晚期，往往意味著病情有所加重，此時(shí)患者要及時(shí)進(jìn)行治療，比如采取手術(shù)將病灶切除，并根據(jù)病理類型選擇對(duì)應(yīng)靶向藥物治療。一般患者需要每隔3個(gè)月到6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，并根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整用藥。同時(shí)要改善飲食，戒煙戒酒，堅(jiān)持適度鍛煉，提高身體抵抗力。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤轉(zhuǎn)移肝臟屬于什么
  對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤患者來(lái)講，若病情轉(zhuǎn)移到肝臟，表明疾病已經(jīng)到了晚期，是病情加重的現(xiàn)象，需要及時(shí)遵醫(yī)囑做手術(shù)切除治療，并針對(duì)性的進(jìn)行分子靶向治療，無(wú)法手術(shù)切除的，需要放療等。建議要嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物治療，并每三個(gè)月到醫(yī)院復(fù)診一次，了解用藥后的身
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-12-29 0次