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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數值不太高，但是他的癥狀表現的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調節能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據他的并發癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據他的并發癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規的藥物治療。

  

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  景曉玲 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-10-25 2610次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2020-04-14 16520次

• 老年高血壓脈壓增大的原因
  老年人高血壓脈壓增大，主要的原因是老年人的血管彈性差，從而導致舒張壓下降，收縮壓增高，脈壓增高，所以老年人的高血壓往往是表現為單純收縮性高血壓。患者一般來說是高壓明顯增高，但是低壓屬于正常甚至是偏低的水平，這種情況也是需要服用藥物控制收縮壓，不必過度的關注舒張壓的水平。但是對于老年人，尤其是80歲以上的高齡老人，收縮壓不能降得太低，盡量是控制在150以內就可以，過低的話容易影響腦血管的灌注和其他臟器的灌注。而且降壓要循序漸進，不能降壓過快，平時還要注意給予患者飲食和生活方式方面的指導。
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  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-02-17 2195次

• 甲亢脈壓增大的原因
  甲亢脈壓增大的原因有兩個方面：一方面是由于甲狀腺激素作用在心臟引起心臟跳動有力，從而引起收縮壓升高，同時甲狀腺激素引起外周血管擴張，從而引起舒張壓降低。在收縮壓升高，舒張壓降低的情況下甲亢的脈壓就會增大，甲亢患者的典型癥狀有怕熱，多汗，多食，易饑，體重下降，心悸，大便次數增多，睡眠不好，脾氣暴躁等這些癥狀。目前治療甲亢的方法有三種，藥物，碘131和手術，這三種方法都可以治愈甲亢，目前我國大部分患者都是首選藥物來治療甲亢。
  語音時長 01:12”
  袁雁 主治醫師中國人民解放軍第三零三醫院

  2019-08-18 2933次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  病情分析：老年高血壓患者脈壓差大，可以選擇鈣離子拮抗劑。常用的藥物包括硝苯地平片，硝苯地平緩釋片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片，非洛地平緩釋片等。意見建議：平時應該注意低鹽飲食，每天鹽的攝入量控制在6克以內。應該注意不要吃一些腌的咸菜，榨菜，腌雞蛋，鴨蛋等。定期復查血壓，可以適當的參加一些有氧運動，例如慢跑，太極拳等。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 2603次

• 老年高血壓脈壓差大該如何選擇用藥？
  病情分析：老年高血壓脈壓差比較大，可以選擇鈣離子拮抗劑。例如硝苯地平片，苯磺酸氨氯地平片，苯磺酸左旋氨氯地平片，非洛地平片等。因為老年人以收縮壓升高為主，舒張壓不升高或者降低所導致了脈壓差大。意見建議：不要喝濃茶以及咖啡等刺激性的飲料。因為濃茶和咖啡都可以引起血壓的升高，每天鹽的攝入量控制在6克以內，少吃腌制品。例如腌的咸菜，榨菜，腌的雞蛋，鴨蛋等，保證好睡眠。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-02-29 1903次

• 老年高血壓脈壓增大的原因
  老年高血壓患者脈壓增大的主要原因，是動脈血管壁的彈性減弱以及心臟收縮功能的改變。隨著年齡增長，動脈管壁中的彈性纖維逐漸減少，血管可擴張性降低，導致收縮壓上升而舒張壓下降，脈壓差因而增大。此外，老年人心臟收縮功能可能下降，心臟每搏輸出量減少，
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次

• 老年高血壓患者脈壓差大如何選擇用藥
  隨著年齡的增長，血管彈性的減弱，可能會導致血壓脈壓差比較大，同時可能也會存在血脂偏高的情況，因為血脂偏高，會導致血液黏稠度增加，血管阻力增加，血管彈性減弱，會進一步導致脈壓差增大，老年性高血壓的患者可以配合口服降低血脂，增加血管彈性的藥物，比如血脂康膠囊，阿托伐他汀鈣。日常生活中可以多吃一些富含不飽
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-11-26 0次