急性血源性化膿性骨髓炎的護理評估

一、患者的健康

了解患者有無其他部位的感染,或者有無損傷病史、病史的長短、有無用藥病史、治療效果如何、疾病有無反復、既往有無藥物過敏史和手術(shù)室史。

二、身體狀況

(1)全身評估

病人有無發(fā)熱、寒顫、脈快、口干、頭痛、煩躁不安、嘔吐、意識障礙和驚厥等全身中毒或休克癥狀,了解疼痛的部位性質(zhì)和持續(xù)的時間,誘發(fā)和緩解的因素。

(2)局部評估

有無局部的紅腫熱痛,關(guān)節(jié)是否處于屈曲位,有無關(guān)節(jié)強直。

(3)輔助檢查評估

各項檢查結(jié)果,特別是否有單細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、紅細胞沉降率和c反應蛋白變化,x線檢查有無異常發(fā)現(xiàn),分層穿刺和關(guān)節(jié)穿刺抽出液體的量和性質(zhì),圖片檢查是否發(fā)現(xiàn)膿性細胞。

(4)心理社會的評估

評估病人和家屬對疾病的發(fā)展過程,治療和護理的了解和期望程度,有無焦慮和恐懼,病人對此疑惑的心理承受能力如何。

(5)術(shù)后評估

局部傷口創(chuàng)面有無異味,局部沖洗是否通暢,引流液的量、顏色、性狀是否異常,局部癥狀有無改善。

以上內(nèi)容僅供參考

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