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風(fēng)濕痹癥的中醫(yī)辨證論治

風(fēng)濕痹癥是泛指邪氣閉阻軀體或內(nèi)臟的經(jīng)絡(luò)而引起的病癥。“痹”即閉阻不通也,通常多指風(fēng)、寒、濕三種邪氣,侵犯肌表經(jīng)絡(luò)和骨節(jié),發(fā)生關(guān)節(jié)或肌肉疼痛,腫大和重著等一類疾患。在臨床上主要可分風(fēng)痹,寒痹,濕痹和熱痹四種。

1、風(fēng)痹,臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)、肌肉疼痛,屈伸不利,可累及多個(gè)關(guān)節(jié),疼痛呈游走性,初起可見惡風(fēng)、發(fā)熱等表證;舌質(zhì)淡,苔薄白或薄膩,脈浮或浮緩。病機(jī)為風(fēng)兼寒濕,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血。治法是祛風(fēng)通絡(luò),散寒除濕,代表方為防風(fēng)湯。

2、寒痹,臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛,疼勢(shì)較劇,痛有定處,關(guān)節(jié)屈伸不利,局部皮膚或有寒冷感,遇寒痛甚,得熱痛減;口淡不渴,惡風(fēng)寒;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈弦緊。病機(jī)為寒兼風(fēng)濕,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血。治法是溫經(jīng)散寒,祛風(fēng)除濕,代表方為烏頭湯。

3、濕痹,臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)、肌肉酸楚、重著、疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利,肌膚麻木不仁,或有腫脹,手足困重;舌質(zhì)淡,苔白膩,脈濡緩。病機(jī)為濕兼風(fēng)寒,留滯經(jīng)脈,痹阻氣血。治法是除濕通絡(luò),祛風(fēng)散寒,代表方為薏苡仁湯。

4、熱痹,臨床表現(xiàn)為肢體關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)不利,局部灼熱紅腫,得冷則舒,可有皮下結(jié)節(jié)或紅斑,多兼有發(fā)熱,惡風(fēng),汗出,口渴,煩悶不安,尿黃,便干;舌質(zhì)紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數(shù)或浮數(shù)。病機(jī)為風(fēng)濕熱邪壅滯經(jīng)脈,氣血閉阻不通。治法是清熱通絡(luò),祛風(fēng)除濕,代表方為白虎加桂枝湯。

以上內(nèi)容僅供參考

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