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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟醫(yī)院

  2018-12-26 9001次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 10438次

• 風濕性心臟病怎么確診
  風濕性心臟病通過體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現(xiàn)相應的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失常或者是并發(fā)癥。可能會導致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，部分也有心包摩擦音，同時可伴有胸膜摩擦音，關節(jié)紅腫、腫脹，活動受限。少數(shù)的患者在軀干或者四肢的內(nèi)側皮膚可見淡紅色環(huán)形紅斑，中央蒼白，在大關節(jié)伸展，尤其是肘、膝、腕關節(jié)、枕骨區(qū)或者腰椎棘突等部位可見2到5毫米的皮下結節(jié)，無壓痛，不與其他組織黏連。另外，還可以通過輔助檢查來確診。可以做超聲多普勒，作為一種無創(chuàng)性的超聲多普勒已經(jīng)是評價各瓣膜病的主要手段；還可以做X線檢查，可了解心臟的大小和肺部的改變；做心電圖，明確患者的心率，有無心肌缺血，是否合并心房顫動；做心血管造影，對于年齡大于45歲的病人心電圖提示有心肌缺血改變的患者，心血管檢查造影可以明確有無合并冠狀動脈的病變。
  語音時長 1:53”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-18 2639次

• 如何確診風濕性心臟病
  確診風濕性心臟病首先通過病史，患者一般都有風濕性心臟病典型表現(xiàn)，如心臟炎，多發(fā)性游走性關節(jié)炎，皮膚環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)與舞蹈病等。問診要提問患者有無上呼吸道感染，發(fā)熱，乏力，皮疹等，有無心悸，胸悶，胸痛，有無大關節(jié)疼痛，是否呈游走性。查體可見心臟普遍增大，心動過速與體溫不成正比，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調收縮全期雜音，并可有柔和短促的低調舒張中期雜音，雙肺底可出現(xiàn)細濕啰音等心衰體征，部分有心包摩擦音，同時伴有胸膜摩擦音。關節(jié)紅，腫脹，活動受限，少數(shù)患者可在軀干四肢內(nèi)可見淡紅色環(huán)形紅斑，中間蒼白。同時進行X線，心電圖，超聲心動圖，血液相關檢查，也可以進一步明確診斷。
  語音時長 01:29”
  李鶴 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-12-29 2209次

• 如何確診風濕性心臟病
  病情分析：風濕性心臟病患者表現(xiàn)為心慌，氣短，乏力，咳嗽，呼吸困難，水腫，粉紅色泡沫痰等。一般主要是呼吸道感染后誘發(fā)或者風濕熱誘發(fā)，通過實驗室檢查鏈球菌感染指標會超標，紅細胞沉降率和c反應蛋白也會有一些改變，根據(jù)臨床癥狀和心臟彩超可以確診。意見建議：建議要積極的治療和預防呼吸道感染，扁桃體發(fā)炎。積極的治療關節(jié)炎癥，早期治療，早期預防心臟的癥狀進一步加重。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 1202次

• 如何早期確診風濕性心臟病
  病情分析：生活中如果想早期確診風濕性心臟病，需要到醫(yī)院做超聲心電圖或者是心臟彩超檢查要結合相關實驗室檢查，同時也要配合典型的臨床癥狀，出現(xiàn)心慌胸悶，氣短，咳嗽，呼吸困難等癥狀來幫助確診。意見建議：風濕性心臟病如果在早期的時候如果及時的通過藥物治療，一般是能夠達到治愈的，可以在醫(yī)生的指導下應用一些抗組胺類藥物或抗生素藥物，也可以通過采取一些中藥調理等方法來進行治療，是日常生活中治療之后，也要做好定期的復查工作，避免出現(xiàn)鏈球菌的感染。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2023-04-04 1202次

• 瓣膜性心臟病怎么確診
  瓣膜性心臟病一般是指心臟瓣膜病，心臟瓣膜病可根據(jù)癥狀確診，也可以到醫(yī)院做詳細檢查確診。癥狀：心臟瓣膜病患者主要癥狀會表現(xiàn)為活動后心慌、氣短、疲乏和倦怠、活動耐力明顯降低，有些患者會表現(xiàn)出運動后出現(xiàn)呼吸困難，嚴重的患者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，甚至無法平臥休息。詳細檢查：心臟瓣膜病患者可以到醫(yī)院心臟內(nèi)
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 153次

• 風濕性心臟病怎么確診
  風濕性心臟病通過體格檢查，根據(jù)所侵犯的瓣膜而不同，檢查時候出現(xiàn)相應的體征，晚期則表現(xiàn)為心功能失常或者是并發(fā)癥。可能會導致心臟普遍增大，心動過速與體溫不成比例，心尖部第一心音減弱，舒張期奔馬律，心尖部二級以上高調，收縮期全期雜音，并且可有柔和、短促的低調舒張期雜音，雙肺低可出現(xiàn)濕啰音等心力衰竭的體征，
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 225次