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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8936次

• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 11502次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的簡稱，指的是因某種原因在短時間內(nèi)使心肌收縮力明顯下降、心臟負荷明顯增加，導致心排血量急劇下降、肺循環(huán)壓力急劇上升而引起的臨床綜合征，有勞累后的呼吸困難或者夜間陣發(fā)性呼吸困難病史，患者可有高血壓、肺炎或者過度輸液等誘發(fā)。急性左心衰的臨床表現(xiàn)為嚴重的呼吸困難、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐體位、大汗、口唇輕微發(fā)紺、兩肺底可以聽到濕啰音，病情危急，可以迅速發(fā)生心源性休克導致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常見的病因有廣泛的前壁心肌梗死、高血壓心臟病、感染性心內(nèi)膜炎、風濕性心臟病等。出現(xiàn)急性左心衰可以應用藥物治療，常用的藥物有強心藥物，如洋地黃制劑，可以增強心肌收縮力。利尿劑，可以減輕心臟負荷。血管擴張藥物，如硝酸酯類藥物，可以擴張血管、減輕心臟的后負荷。
  語音時長 2:11”
  李國剛 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-10-30 8058次

• 急性左心衰竭原因
  急性左心衰竭的原因是非常多的，比如包括某些疾病導致的，像冠心病，快速心律失常，嚴重的貧血，慢性左心衰竭等，都可能會造成急性的左心衰竭。還有一些就是誘發(fā)因素，比如生氣，暴飲暴食，勞累，這些都有可能會誘發(fā)急性的左心衰竭。所以，在平常生活中，患者一定要保持情緒的穩(wěn)定，避免勞累，而且對于一些原發(fā)病都要積極的進行治療，這樣的話才能夠減少急性左心衰竭發(fā)生的幾率。所以，在平常我們也要引起重視。
  語音時長 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-04 2362次

• 急性左心衰如何搶救
  病情分析：急性左心衰竭搶救主要是給予患者盡快的緩解癥狀，維持血流動力學的穩(wěn)定，應用擴血管藥物，比如硝酸甘油和硝普鈉，應用利尿劑，比如呋塞米和托拉塞米，應用強心藥物，比如西地蘭，給予患者吸氧，緩解機體缺氧的狀態(tài)，如果存在氣道痙攣，需要應用解痙藥物，患者如果煩躁的話，應用鎮(zhèn)靜藥物。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時候，一定要讓患者選擇坐位，雙腿下垂，穩(wěn)住患者的情緒。病情控制平穩(wěn)的時候，也一定要嚴格限制患者水和鈉鹽的攝入，讓患者注意多休息。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1802次

• 急性左心衰護理診斷
  急性左心衰竭的護理診斷： 1、心搏出量不足：由急性心功能不全所致。 2、氣體交換受損：與急性肺水腫有關。 3、恐懼：與窒息感、呼吸困難有關。 4、活動無耐力：與心搏出量減少、呼吸困難有關。 5、清理呼吸道無效：與大量泡沫樣痰有關。 6、體液過多：下肢水腫，與體循環(huán)淤血有關。 7、潛在并發(fā)癥：心源性休克、猝死、洋地黃中毒。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-11-28 6508次

• 慢性左心衰竭急性發(fā)作表現(xiàn)
  慢性左心衰竭急性發(fā)作表現(xiàn)有突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、不斷咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重、心室前負荷不足等引起，患者會出現(xiàn)勞力性呼吸困難以及間斷咳嗽、身體乏力等癥狀，如果發(fā)生了慢性左心衰竭急性發(fā)作的情況，會導致患者出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，并且癥狀比較嚴重，還會因為缺氧而引起口唇發(fā)紺，同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 54次

• 左心衰竭急性發(fā)作的咳痰特點
  左心衰竭急性發(fā)作的咳痰特點為痰液呈粉紅色泡沫狀。左心衰竭是由左心室代償功能不全所致，以肺循環(huán)淤血為特征，臨床上較為常見，多見于有高血壓、糖尿病、冠心病等患者，另外，感染、心律失常、血容量增加、情緒激動等也是左心衰竭的誘發(fā)因素，患病后患者常表現(xiàn)為不同程度的呼吸困難、咳嗽、咳痰、乏力、頭暈、心慌、少尿等
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 77次