高鉀血癥為什么會導致酸中毒

概述:

高鉀血癥是指血清鉀離子濃度高于5.5mmol/L的一種病理生理狀態,也就是說細胞外的組織和血液鉀離子濃度升高。導致鉀離子更多的流向細胞內,因為細胞內的陽離子增多,造成氫離子從細胞內流向細胞外的數目增多,從而使血液的ph下降,導致酸中毒。

高鉀血癥的病因機制:

1、鉀過多性高鉀血癥,①腎排鉀減少,主要見于腎小球濾過率下降和腎小管排鉀減少。一般只要腎功能正常,尿量大于500ml/天很少引起高鉀血癥。②攝入鉀過多,服用含鉀豐富的藥物,靜脈補鉀過多等。

2、轉移性高鉀血癥,①組織破壞:組織內鉀進入細胞外液,如重度溶血性貧血,大面積燒傷,創傷,腫瘤接受大劑量化療,血液透析等。②細胞膜轉運功能障礙。代謝性酸中毒時鉀轉運到細胞外氫離子進入細胞內,血ph下降,血清鉀升高。嚴重失水,休克導致組織缺氧。劇烈運動癲癇持續癥狀,破傷風等。

3、濃縮性高鉀血癥,重度失水,失血休克等有效循環血量減少。腎前性少尿及排鉀減少等。

高鉀血癥的防治:

早期識別和積極治療原發病。

1、控制鉀的攝入,如菠菜,番茄,青蒜,大蔥,土豆及香蕉等。

2、避免應用庫存血。

3、供給高糖、高脂飲食或采用靜脈營養,以確保足夠熱量,減少分解代謝所釋放的鉀。

建議患者減少鉀的來源,注意健康生活。

以上內容僅供參考

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