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概述:

  肝硬化的分期,肝硬化是比較常見的臨床疾病,多種致病因素,病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝炎等反復的肝臟損傷,都會逐漸形成肝纖維化、肝硬化。從臨床上肝硬化可以分為代償期,及失代償期。一旦發生肝硬化,就是不可逆的。可以通過b超,肝纖維化指標確定肝硬化程度。代償期肝硬化已經發生明顯肝硬化了,但是肝臟的功能處于代償期,還不會有太大的臨床癥狀,僅表現為輕度的肝功能異常,出現一些尿黃,乏力,虹膜皮膚黃染,b超提示輕度的肝臟,脾臟增大,食管胃底靜脈的曲張。隨著病情進展,肝硬化進入到失代償期,也就是肝硬化期晚期,就會出現一些嚴重的并發癥,比如腹水,消化道出血,肝性腦病等,肝功能明顯異常,膽紅素升高,白蛋白降低等。肝硬化進入到了失代償期,往往病人不良預后,甚至危及生命。

對癥用藥建議:

   乙型肝炎肝硬化是引起肝癌的主要原因。也是肝病死亡重要危險因素。一般采取對癥治療,改善肝功能,積極防治并發癥。有腹水的,低蛋白血癥,給予放腹水治療,靜點白蛋白補充療。有門靜脈高壓的,可以腹腔-頸靜脈引流術、經頸靜脈肝內門-體分流術,后者可有效降低門靜脈壓力,但易誘發肝性腦病。脾大患者,根據病情,采取脾切手術,再有就是肝移植手術,適用于常規內外科治療無效的終末期肝病。

飲食注意:

  1. 肝硬化飲食特別注意,避免油膩,辛辣,刺激性食物,特別是粗糙食物,以免劃破胃腸道粘膜,引起出現。

  2. 低鹽飲食,一般肝硬化病人,出現腹水時,盡量低鹽飲食,減少鈉鹽攝入,減輕腹脹。

  3. 出現血氨增高情況的,暫時避免高蛋白食物攝入,比如雞蛋,肉類,防止發生肝昏迷。

  4. 有腹水病人,限制水的攝入,包括飲食中水分,減輕腹脹。必要時自己估計每天的尿量,來控制入水量。

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