消化道出血會造成心慌嗎

概述:

    上消化道大出血,常伴有出血量大,出血速度快,由于循環血量順序減少,患者可出現皮膚、口唇、甲床蒼白,煩躁不安、脈搏細而快、血壓下降、無尿或少尿,嚴重者可出現休克或意識障礙。

消化道出血的臨床表現

    多數患者低熱或中度發熱,體溫不超過38度5,持續時間3到5天。

    由于出血量大,速度快,可以出現嘔血,嘔血多呈棕褐色咖啡渣樣。如果出血量大,速度快,血液沒有與胃酸充分混合,嘔血則為鮮紅色或有血塊。

    上消化道出血后均有黑便。如出血量大,速度快,血液在腸內停留時間短,可有紫色或鮮紅色血便。酷似下消化道出血。

    患者可有頭暈,心悸,口渴,出汗,突然起立可產生暈厥。

    失血刺激造血系統外周網織紅細胞增多,慢性消化道出血可以在常規體檢中發現缺鐵性貧血。

檢查

   常規檢查有血常規。在出血早期,紅細胞計數,血紅蛋白濃度沒有明顯變化。通常在出血3到4個小時以后,才能夠出現貧血。上消化道出血2到5個小時,白細胞增高,糞便隱血試驗呈強陽性。血膽紅素定量增高。

    患者可采用胃十二指腸鏡檢查,直觀而且明確診斷。

    X線鋇餐檢查。它可以發現細小病變。有禁忌癥或不愿行胃鏡檢查者,可以做該項檢查。

    選擇性動脈造影。可發現造影劑溢出的部位血管畸形或腫瘤血管影像,對急診手術前定位診斷有意義。

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