可以進行實驗室和其他檢查。實驗室檢查血常規(guī)，血細胞比積。當出血早期，紅細胞計數(shù)，血紅蛋白濃度，血細胞比積沒有明顯變化，但是在出血3到4小時后才出現(xiàn)貧血，上消化道出血后2到5小時白細胞數(shù)增高，止血后2到3天降為正常。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血，白細胞升高不明顯，甚至白細胞和血小板計數(shù)偏低，糞便潛血試驗呈強陽性，肝功能異常，膽紅素升高。
可以進行胃及十二指腸鏡檢查，x線鋇餐檢查，選擇性動脈造影對急診手術(shù)前定位診斷很有意義。
怎樣檢查消化道出血
李蘊銣主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院中醫(yī)科
2018-12-078309次
概述：
臨床表現(xiàn)
嘔血，黑便是消化道出血的特征性臨床表現(xiàn)。如果出血量大，速度快，血液沒有與胃酸充分混合就嘔出，則為鮮紅色或有血塊。由于循環(huán)血量迅速減少，患者可出現(xiàn)心悸乏力，出汗，突然起立可產(chǎn)生暈厥。體檢可以見甲床蒼白，四肢厥冷，血壓下降，少尿或無尿，嚴重者出現(xiàn)休克或意識障礙。會出現(xiàn)原因不明的缺鐵性貧血。上消化道大出血后，多數(shù)患者有發(fā)熱，體溫不超過38度5，持續(xù)3到5天。血尿素氮一般在出血后數(shù)小時開始上升。
治療方法
靜脈內(nèi)給藥可使內(nèi)臟小血管收縮而降低門靜脈血流量和壓力，達到止血的目的，一般用加壓素加葡萄糖液靜脈滴注。不良反應(yīng)有腹痛，血壓升高，心律失常等。同時使用硝酸甘油，舌下含服。它可以減輕加壓素的不良反應(yīng)。應(yīng)用生長抑素，直接作用于內(nèi)臟血管平滑肌，使內(nèi)臟血流量減少。
注：以上所提及藥品，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
以上內(nèi)容僅供參考
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3913次
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下消化道出血要做哪些檢查下消化道出血要做哪些檢查。下消化道出血，它的患者首先需要查糞常規(guī)以及隱血試驗血常規(guī)。這個時候判斷出血以及他出血的程度、內(nèi)鏡的檢查可以幫助定位以及鑒別診斷。這個包括胃腸鏡、膠囊內(nèi)鏡、推進式小腸鏡等等。超聲CT核磁共振它有助于鑒別腹部包塊、膽道出血、X線鋇劑造影，可以發(fā)現(xiàn)一個腸道的憩室以及較大的隆起病變。估計有動脈性的出血了，這個時候，我們可以行選擇性的血管造影，一旦發(fā)現(xiàn)了造影劑的外溢，可以立即給予經(jīng)導(dǎo)管栓塞止血。所以下消化道出血的患者檢查，需要具體分析。
01:12
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2666次
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怎樣檢查消化道出血如果患者有消化道出血的話，最好進行內(nèi)鏡檢查，早期內(nèi)鏡檢查是大多數(shù)消化道出血的首選診斷方法，如果患者沒有嚴重的伴發(fā)疾病，比方患者沒有心梗，沒有腦梗，以及沒有腎功能衰竭等情況的發(fā)生，血流動力學(xué)相對比較穩(wěn)定，消化道出血的患者收住入院以后，應(yīng)該立即行內(nèi)鏡檢查，而且內(nèi)鏡檢查通常來說具有很好的準確性，如果內(nèi)鏡檢查下發(fā)現(xiàn)消化道出血還可以進行內(nèi)鏡下的治療。另外，患者可以選擇做選擇性的腹腔動脈或者是腸系膜上動脈造影，內(nèi)鏡檢查如果沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內(nèi)有大量積血和血塊影響內(nèi)鏡檢查時或者腸道內(nèi)有大量的血和血塊而影響內(nèi)鏡檢查時，可以做選擇性腹腔動脈或者是腸系膜上動脈，腸系膜下動脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術(shù)前的定位，是非常具有診斷意義的，而且也可以經(jīng)過動脈的導(dǎo)管，注入血管加壓素控制出血，通常來說這兩項檢查在臨床上用得最多。語音時長 1:38”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-28 3439次
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消化道出血怎么檢查消化道出血需要做的檢查有：一、血常規(guī)，判斷貧血程度以及凝血的情況，為輸血做準備。二、肝腎功能，肝腎功能的是判斷連續(xù)出血的指標。三、驗大便，黑便不一定是消化道出血，大便化驗是檢驗標準。四、嘔吐物。五、腹部的彩超，以排除肝硬化。六、胃鏡檢查，檢查判斷出血原因的標準，胃鏡檢查是侵入線檢查，根據(jù)患者生命體征，判斷能否進行急診胃鏡檢查。消化道出血的原因主要有以下方面：一，消化性潰瘍，主要表現(xiàn)為飯后或者夜晚上腹部疼痛。二，急性胃黏膜病變，常見于大量飲酒或者是應(yīng)用嗯噻類藥物之后。三，消化道腫瘤，比如食管癌、胃癌等。四，反流性食管炎，可出現(xiàn)反酸、燒心的癥狀，嚴重可嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物。語音時長 1:35”
徐春玲
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2018-10-27 14744次
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消化道出血如何檢查消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周圍循環(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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如何檢查消化道出血消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血部位及性質(zhì)，與患者的年齡及循環(huán)功能的代償能力有關(guān)系，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)。 血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，如果患者出血較多可有表現(xiàn)失血性周圍循環(huán)衰竭，患者有頭暈，心慌，乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低等。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 1602次
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消化道出血怎樣引起的在臨床上消化道出血的原因很多，最常見的就是糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍以及各種原因引起的肝硬化，導(dǎo)致胃底靜脈曲張破裂，另外也見于暴飲暴食、大量的酗酒，引起胃部黏膜的撕裂。患者要穩(wěn)定生命體征，監(jiān)測生命體征的變化，并且開放靜脈通道，可以靜脈點滴能量合劑等，必要時在胃鏡直視下找到出血病灶，并且局部
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-11-21 0次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導(dǎo)致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
