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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9264次

• 淋巴瘤早期癥狀

  淋巴瘤其實(shí)是一個(gè)惡性的血液腫瘤，它是指發(fā)生在淋巴系統(tǒng)內(nèi)的腫瘤，淋巴瘤最常見的癥狀，就是無痛性淋巴結(jié)腫大，說到淋巴瘤的早期癥狀，其實(shí)要看腫大的淋巴結(jié)或者是這個(gè)組織發(fā)生在什么部位。如果發(fā)生在鼻腔，我們?cè)缙诘陌Y狀就有可能是一些鼻塞，甚至是流膿鼻涕這樣的癥狀；如果發(fā)生在咽喉，也有可能會(huì)出現(xiàn)一些聲音的問題，或者是吞咽進(jìn)餐的問題；如果發(fā)生在胃或者是小腸，有可能會(huì)出現(xiàn)一些腸梗阻或者是納差、消化不良等等這樣的癥狀，很多時(shí)候這個(gè)更多的是表現(xiàn)為一些淺表的淋巴結(jié)腫大，比如頸部、腋下、腹股溝。當(dāng)然這些淋巴結(jié)腫大也可以表現(xiàn)在縱膈，或者是腹腔這種時(shí)候我們是感知不到的，出現(xiàn)了淋巴結(jié)的腫大，我們往往要盡快的找醫(yī)生就診，如果是一個(gè)持續(xù)腫大。我們淺表部位又可得的話，是盡快的應(yīng)該做這個(gè)淋巴結(jié)活檢，注意是活檢不是穿刺，只有做了活檢，取出完整的淋巴結(jié)來，才能很好的確診這個(gè)淋巴瘤。此外除了淋巴結(jié)的腫大，還有一些人有可能會(huì)有一些全身的癥狀，比如說發(fā)燒，這個(gè)發(fā)燒可以低熱甚至是高熱，也可以有皮膚的瘙癢，甚至還可以有一些體重減輕，或者是黃疸，這些癥狀我們叫做B癥狀，ABC的B，伴有B癥狀的淋巴瘤，它的預(yù)后會(huì)稍微的差一些。

  

  02:03
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 177877次

• 胃腸道淋巴瘤影像
  發(fā)生胃腸道淋巴瘤的時(shí)候，在X線下是有一定表現(xiàn)。有的患者可以表現(xiàn)為消化道腔內(nèi)的充盈缺損，缺損區(qū)內(nèi)可以見到胃黏膜平坦或隆起，當(dāng)充盈缺損邊緣黏膜與正常區(qū)黏膜呈移行相連，或者是黏膜下多發(fā)隆起呈鵝卵石征的時(shí)候，高度提示胃腸道淋巴瘤的診斷。也有的患者隆起不明顯，中心有大小不等的潰瘍龕影，形態(tài)多數(shù)比較規(guī)則，龕影周圍有環(huán)堤，環(huán)堤的外環(huán)相對(duì)規(guī)則整齊，也可以提示胃腸道的淋巴瘤。有的患者可以出現(xiàn)胃壁黏膜下的浸潤(rùn)，黏膜皺襞隆起褶曲，可以侵犯黏膜及全層，有的時(shí)候可以出現(xiàn)皮革胃，也可以提示胃腸道淋巴瘤的診斷。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-09-23 2027次

• 胃腸道淋巴瘤怎么治療
  胃腸道淋巴瘤如果腫瘤比較小，沒有任何不適的癥狀，這時(shí)是可以根據(jù)淋巴瘤的具體的病理類型來選擇化療的。當(dāng)然，如果確診時(shí)胃腸道淋巴瘤已經(jīng)非常大，有可能會(huì)發(fā)生梗阻或者穿孔，或者已經(jīng)發(fā)生了梗阻或者穿孔，這時(shí)首選的應(yīng)該就是外科手術(shù)切除，切除之后然后再進(jìn)行全身的化療。而對(duì)于胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤，一般也是可以首選進(jìn)行放療。當(dāng)然，由于這類淋巴瘤與幽門螺桿菌感染有關(guān)系，所以還需要對(duì)幽門螺桿菌進(jìn)行根除。經(jīng)過治療之后，胃腸道淋巴瘤還是需要定期復(fù)查的，因?yàn)橛械牧馨土鲆院筮€是有可能會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2371次

• 胃腸道什么癥狀
  病情分析：胃腸道一般會(huì)出現(xiàn)胃痛，腹脹，腹瀉，惡心，嘔吐，便秘癥狀。胃腸道出現(xiàn)這些癥狀以后，一般表明可能患有胃腸道疾病，例如可能患有胃炎，胃腸道梗阻，胃腸道穿孔類疾病。存在這些癥狀后應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，做胃腸道影像學(xué)檢查，和血常規(guī)便常規(guī)檢查，了解具體患病情況。意見建議：胃腸道患有疾病以后，需要積極治療具體疾病。比如胃炎一般情況下需要正確使用克拉霉素，奧美拉唑，西咪替丁，法莫替丁治療，藥物治療期間要多鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，定期復(fù)查。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-12-27 1602次

• 怎么判斷胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉(zhuǎn)移
  病情分析：通常情況下病人可以通過腹部增強(qiáng)CT的檢查來判斷胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移的情況。期間病人在明確診斷后應(yīng)該及時(shí)的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在外科手術(shù)治療前或者治療后都可以配合應(yīng)用分子靶向藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要注意每周檢查一次血常規(guī)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1901次

• 胃腸道淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期腫瘤局限于胃腸道在橫膈的一側(cè)，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。分為Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅰa期病變局限于黏膜層和黏膜下層，Ⅰb期病變累及肌層、黏膜、角膜、角膜以下等。Ⅱ期是腫瘤從病變部位侵及腹腔，使淋巴結(jié)受累，Ⅱ期可分為Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅱc期，Ⅱa期引流區(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也就是所說的胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 855次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次