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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會把它區(qū)分為惡性危險度、低危中危和高危。對低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測，來判斷是否對伊馬替尼敏感，90%以上的病例會是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因為相對胃癌和腸癌來講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會有很嚴(yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9164次

• 淋巴瘤分期

  淋巴瘤分期簡單來講的話，主要是根據(jù)它發(fā)生的部位，以及它跟周圍轉(zhuǎn)移的情況來決定。因為淋巴瘤最常見的就是淋巴性的轉(zhuǎn)移，甚至?xí)霈F(xiàn)骨髓的轉(zhuǎn)移，所以很多淋巴瘤的患者，經(jīng)常會不理解，為什么我們會檢查前，一定要求大家去做一個PET-CT，以及要做骨髓穿刺，實際上就是為了進(jìn)一步去確定淋巴瘤的分期。因為分期的早晚，決定了治療的預(yù)后以及治療的需求，這是非常重要的。這是在我們在治療淋巴瘤患者之前，一定要去做的一件事情，分期越早，你的治療的效果相應(yīng)的，潛在的效果就更好，相應(yīng)的接受的治療的強度，也不會那么強。但是如果說分期比較晚的話，那也許會接受比較強，高強度的治療，甚至?xí)ǚ暖煛⑹中g(shù)等等一系列綜合性的治療手段。

  

  01:21
  魏曉為 副主任醫(yī)師南京市第一醫(yī)院

  2019-02-03 14577次

• 胃腸道淋巴瘤怎么治療
  胃腸道淋巴瘤如果腫瘤比較小，沒有任何不適的癥狀，這時是可以根據(jù)淋巴瘤的具體的病理類型來選擇化療的。當(dāng)然，如果確診時胃腸道淋巴瘤已經(jīng)非常大，有可能會發(fā)生梗阻或者穿孔，或者已經(jīng)發(fā)生了梗阻或者穿孔，這時首選的應(yīng)該就是外科手術(shù)切除，切除之后然后再進(jìn)行全身的化療。而對于胃黏膜相關(guān)的淋巴瘤，一般也是可以首選進(jìn)行放療。當(dāng)然，由于這類淋巴瘤與幽門螺桿菌感染有關(guān)系，所以還需要對幽門螺桿菌進(jìn)行根除。經(jīng)過治療之后，胃腸道淋巴瘤還是需要定期復(fù)查的，因為有的淋巴瘤以后還是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:14”
  高樹建 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2020-02-20 2314次

• 胃腸道淋巴瘤出現(xiàn)腸梗阻嗎
  如果腸梗阻嚴(yán)重是要開刀的，問題是淋巴瘤是一個全身系統(tǒng)的疾病，就是開了刀，也有可能再梗阻，因此還是試試化療能否緩解，也許腸梗阻也能好，還是要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療，聽從醫(yī)生的建議。淋巴瘤一般早期癥狀表現(xiàn)在，進(jìn)行性無痛性淋巴結(jié)腫大，多表現(xiàn)出在全身各個淋巴結(jié)部位，全身消瘦、厭食、乏力、抵抗力下降、體重減輕等癥狀?；颊邞?yīng)該多吃富含豐富的蛋白質(zhì)、維生素、氨基酸等營養(yǎng)物質(zhì)，多選用清熱解毒、瀉火偏寒的食物，以及化痰散結(jié)的食物，比如海帶、紫菜、龍須菜、海蜇等。戒煙戒酒、忌食辛辣刺激性食物，以及陳舊性食物，如辣椒、胡椒、茴香、韭菜、蔥、姜、榨菜、羊肉、狗肉、鹿肉、無鱗魚肉、蝦、蟹等，希望患者能夠早日康復(fù)。
  語音時長 1:30”
  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-27 3719次

• 怎么判斷胃腸道間質(zhì)瘤淋巴轉(zhuǎn)移
  病情分析：通常情況下病人可以通過腹部增強CT的檢查來判斷胃腸道間質(zhì)瘤出現(xiàn)了淋巴轉(zhuǎn)移的情況。期間病人在明確診斷后應(yīng)該及時的通過外科手術(shù)的方式來進(jìn)行治療。意見建議：建議病人在外科手術(shù)治療前或者治療后都可以配合應(yīng)用分子靶向藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)，然后要注意每周檢查一次血常規(guī)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-11 1901次

• 胃腸道淋巴瘤治療如何選擇及注意事項有哪些
  病情分析：胃腸道淋巴瘤通常可以選擇放療的方式進(jìn)行治療，部分患者也可以選擇進(jìn)行化療或者是使用靶向藥物進(jìn)行治療，一定要根據(jù)病人的病情，按照醫(yī)生的指導(dǎo)選擇合適的治療方法，注意監(jiān)測血常規(guī)的變化，還可以使用抗幽門螺桿菌的藥物進(jìn)行治療。意見建議：發(fā)生胃腸道淋巴瘤一定要注意，不要吃過于油膩的食物，也不要吃辛辣刺激的食物。日常生活當(dāng)中可以多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物，如果是發(fā)生胃腸道出血比較嚴(yán)重，可以禁食。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-10 902次

• 胃腸道淋巴瘤的癥狀
  淋巴瘤在非霍奇金淋巴瘤中占13%～25%，霍奇金病僅有2%，胃腸道的淋巴瘤，會有食欲減退、腹痛、腹瀉、腹脹、腸阻塞和腸出血等癥狀的出現(xiàn)，部位以小腸為多，其中部分以上為回腸，其次就是胃。淋巴結(jié)結(jié)腸和少數(shù)累及原發(fā)性小腸腫瘤，以非霍奇金淋巴瘤是最多見的，淋巴癌晚期的癥狀，病理變化多產(chǎn)生于空腸，胃腸道的病理
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 179次

• 胃腸道淋巴瘤分期標(biāo)準(zhǔn)
  可分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，Ⅰ期腫瘤局限于胃腸道在橫膈的一側(cè)，沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。分為Ⅰa期和Ⅰb期，Ⅰa期病變局限于黏膜層和黏膜下層，Ⅰb期病變累及肌層、黏膜、角膜、角膜以下等。Ⅱ期是腫瘤從病變部位侵及腹腔，使淋巴結(jié)受累，Ⅱ期可分為Ⅱa期、Ⅱb期和Ⅱc期，Ⅱa期引流區(qū)淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，也就是所說的胃
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 855次