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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8916次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5206次

• 左心衰是體循環(huán)還是肺循環(huán)
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環(huán)瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環(huán)瘀血為主要表現(xiàn)，左心衰竭后肺動(dòng)脈壓力增高使右心負(fù)荷加重長(zhǎng)時(shí)間后，心衰也及時(shí)出現(xiàn)系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導(dǎo)致肺循環(huán)高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現(xiàn)的右心功能不全。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-26 13310次

• 心衰患兒肺循環(huán)淤血有哪些表現(xiàn)
  肺循環(huán)瘀血可以表現(xiàn)為以下三個(gè)方面：一、呼吸急促。患兒由于肺毛細(xì)血管壓力升高，發(fā)生肺間質(zhì)水腫影響換氣功能，呼吸頻率加快心衰嚴(yán)重者產(chǎn)生肺泡和細(xì)支氣管水腫、呼吸困難加重伴有三凹癥。運(yùn)動(dòng)以后呼吸困難及陣發(fā)性性夜間呼吸困難，為年長(zhǎng)兒左心衰竭的特征。新生兒和小嬰兒多表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難，吃奶時(shí)氣急加重，吃奶中斷。二、肺部的啰音。肺水腫肺泡滲出可以出現(xiàn)濕啰音，小氣道阻力增大產(chǎn)生哮鳴音，是嬰兒左心衰竭的體征。三、咳嗽。支氣管黏膜充血可以引起干咳，如肺泡和支氣管黏膜小血管破裂可以咳泡沫血痰，但嬰幼兒比較少見。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  韓潔 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2855次

• 左心衰時(shí)什么循環(huán)衰竭
  當(dāng)出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，由于左心室收縮力量減弱，會(huì)導(dǎo)致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對(duì)不足，血管張力下降引起休克。此時(shí)全身重要臟器血液灌注不足，會(huì)引起缺血缺氧，隨著時(shí)間延長(zhǎng)，導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量酸性代謝產(chǎn)物，進(jìn)一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2201次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現(xiàn)急性左心衰竭這種情況，急救的話應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，根據(jù)病情應(yīng)用硝酸酯類擴(kuò)血管藥物。患者存在氣道高反應(yīng)，可以應(yīng)用解痙平喘的藥物。適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機(jī)體缺氧的狀態(tài)。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-11 2003次

• 左心衰竭如何引起肺循環(huán)
  在患者出現(xiàn)左心衰竭時(shí)，因?yàn)樾呐K的收縮功能發(fā)生了障礙，不可以將靜脈回到心臟的血量充分的排出心臟，就導(dǎo)致了左心室內(nèi)壓和左心房?jī)?nèi)壓增大，肺靜脈的回流受到阻礙，就會(huì)引起肺循環(huán)。肺循環(huán)通常指的是血液從右心室出來后進(jìn)入了肺動(dòng)脈，然后經(jīng)過肺動(dòng)脈各個(gè)分支后，再流到肺泡周圍的血管中進(jìn)行氣體交換，隨后流向肺靜脈注入左心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 76次

• 左心衰竭對(duì)肺循環(huán)的影響
  左心衰竭對(duì)肺循環(huán)的影響通常有肺循環(huán)充血和水腫，從而導(dǎo)致患者呼吸困難。左心衰竭會(huì)導(dǎo)致心臟射血量減少，多余的血液會(huì)積聚在左心室，肺循環(huán)主要將血液泵入左心室。在這種情況下，左心負(fù)荷的增加會(huì)增加肺部的循環(huán)壓力，導(dǎo)致肺水腫。肺充血水腫、肺泡通氣和血流不平衡導(dǎo)致低氧血癥。低氧血癥可反射性的刺激呼吸中樞，引起呼吸
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 95次