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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8113次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 4751次

• 左心衰是體循環還是肺循環
  左心衰是指有左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，臨床上較為常見，以肺循環瘀血為特征，單純的右心衰竭主要見于肺源性心臟病。某些先天性心臟病一體循環瘀血為主要表現，左心衰竭后肺動脈壓力增高使右心負荷加重長時間后，心衰也及時出現系為全心衰，單純二尖瓣狹窄引起的是一種特殊類型，心衰他不涉及左室的收縮功能，而是直接因左心房壓力升高而導致肺循環高壓，有明顯的肺淤血和相繼出現的右心功能不全。
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  惠麗超 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-07-26 13111次

• 心衰患兒肺循環淤血有哪些表現
  肺循環瘀血可以表現為以下三個方面：一、呼吸急促。患兒由于肺毛細血管壓力升高，發生肺間質水腫影響換氣功能，呼吸頻率加快心衰嚴重者產生肺泡和細支氣管水腫、呼吸困難加重伴有三凹癥。運動以后呼吸困難及陣發性性夜間呼吸困難，為年長兒左心衰竭的特征。新生兒和小嬰兒多表現為喂養困難，吃奶時氣急加重，吃奶中斷。二、肺部的啰音。肺水腫肺泡滲出可以出現濕啰音，小氣道阻力增大產生哮鳴音，是嬰兒左心衰竭的體征。三、咳嗽。支氣管黏膜充血可以引起干咳，如肺泡和支氣管黏膜小血管破裂可以咳泡沫血痰，但嬰幼兒比較少見。
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  韓潔 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-31 2719次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2201次

• 左心衰竭如何搶救
  病情分析：如果出現急性左心衰竭這種情況，急救的話應用利尿劑減輕心臟的前負荷，根據病情應用硝酸酯類擴血管藥物。患者存在氣道高反應，可以應用解痙平喘的藥物。適當的鎮靜，減輕患者的煩躁，給予吸氧糾正機體缺氧的狀態。意見建議：急性左心衰發作的時候患者選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量。另外，一定要控制情緒，避免過度的焦慮，積極的配合治療。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 1802次

• 左心衰竭如何引起肺循環
  在患者出現左心衰竭時，因為心臟的收縮功能發生了障礙，不可以將靜脈回到心臟的血量充分的排出心臟，就導致了左心室內壓和左心房內壓增大，肺靜脈的回流受到阻礙，就會引起肺循環。肺循環通常指的是血液從右心室出來后進入了肺動脈，然后經過肺動脈各個分支后，再流到肺泡周圍的血管中進行氣體交換，隨后流向肺靜脈注入左心
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 76次

• 左心衰竭對肺循環的影響
  左心衰竭對肺循環的影響通常有肺循環充血和水腫，從而導致患者呼吸困難。左心衰竭會導致心臟射血量減少，多余的血液會積聚在左心室，肺循環主要將血液泵入左心室。在這種情況下，左心負荷的增加會增加肺部的循環壓力，導致肺水腫。肺充血水腫、肺泡通氣和血流不平衡導致低氧血癥。低氧血癥可反射性的刺激呼吸中樞，引起呼吸
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 95次