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• 糖尿病視網膜病變黃斑水腫分級

  從專業上講，糖尿病黃斑水腫不進行分級，而是要分類。根據分類的標準不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對患者的視力產生嚴重的影響。而沒有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來會出現視力下降。另外一種分型的標準叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個黃斑區都出現了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會根據黃斑水腫將來對患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒有臨床意義的，顯然對患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現在可能患者視力還沒有感覺到視力下降，但是必將嚴重的影響患者的視力。所以根據黃斑水腫不同的分型，也指導了我們進行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-16 11421次

• 心衰是如何分級的

  心衰是如何分級的，這有很多的病人來會來問我們，說我今天的心衰給我診斷的是，心衰二級，我上次住院說是我心衰三級，有時候大夫又跟我說，我是心衰一級，這就是來源于我們臨床里邊心衰的分級。一直沿用是美國的，紐約的心臟分級來做的，我們按照紐約心臟，就1928年它的分級來說，把心臟的功能，按照它的功能高低分為四個級別，這四個級別指的是，如果處以一級的是指有心臟病，但是基本上不受你日常活動的限制，也沒有不會引起，就說是你日常的活動不會引起癥狀，沒有什么疲乏、呼吸困難、心慌，甚至心絞痛的發作。如果被診斷為心衰二級了，心臟病的病人，他的體力活動會受到影響，但是受到的比較輕，限制比較輕，你再去休息以后，很快這種癥狀就能夠緩解了，就消失了。但是如果你稍微增加活動量，病人的癥狀又出現了，這時候的級別是心衰的二級，如果診斷到了心衰三級，那么就說他日常的體力活動明顯，受到限制，甚至你小于平時的體力活動的量，都會出現心衰的癥狀，像剛才說到的乏力、心慌、呼吸困難、心絞痛都會出現。如果診斷到了心衰的四級，你坐那地方休息，更別提是日常的活動了，平時的休息狀態下都會出現心衰，這就是達到了所謂的心衰的晚期，甚至終末期的時候了。其實這個分級，這是臨床中常見的，對于我們治療最有用的是什么呢，是心衰的，我們說分的階段，又根據這種情況便于好治療，我們又把心衰分了四個階段，分為A、B、C、D，4個階段。這幾個階段，對于病人來說，更能夠了解自己的情況，也有利于治療。處以A階段的人是，病人這時候沒有心衰，還不能被診斷心衰，甚至還沒有其他的病，但他有一些高危的、會得心衰的高危的一些因素存在，病人說這時候會有高血壓、有冠心病、有糖尿病，如果你不去控制，會出現心衰的。但這時候病人沒有心衰，所以說人說防微杜漸，治病要治本，想治心衰，還沒有出現心衰。為了不影響自己的生活質量，不影響自己的壽命，那么就在心衰的A階段的時候，就注意去控制這些，心衰的高危因素去。如果到了心衰的B階段，那么就說是雖然我沒有癥狀，也沒有體征，也沒有其他的情況，但是我已經有了這些剛才說的，心衰的高危因素，已經造成了心臟肥厚了，左室肥厚了，甚至心臟瓣膜疾病也出現了，但是還沒有癥狀，還出現了一些陳舊性的心肌梗死，這些情況，冠心病的情況都已經有了，那么怎么辦，雖然沒有癥狀，但已經到了心衰的B階段，如果進展到了心衰的C階段，就是說你已經有了，心衰的這些基礎的疾病了，同時有了明顯的癥狀，伴隨著都出現了，可能你這時候已經到了臨床上，剛才說的分級的第三級，或者是好一點到二級或三級，那么到了心衰的終末的，就是那個階段D的時候，也是像剛才說的分級的，心衰的四級階段，就是終末階段，可能到了這時候，我們用心衰的普通的治療，已經沒有太多的好的辦法了。治療心衰不管是分級也好，分的階段也好，到了這個最后的終末階段，根本性的治療就是心臟移植，沒有太好的辦法，我們要控制的說的是，藥物的治療，一般性的治療，平時談到的讓您注意休息、規律的飲食、合理的飲食結構或者是別停藥，規律的去用藥，合理的去用藥，都是在心衰的前面幾個級，甚至是前面幾個階段來定的。

  

  06:18
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 5990次

• 雙下肢水腫分級
  雙下肢水腫分級分為四級：第一，踝以下。第二，膝以下。第三，股以下。第四，全身浮腫。臨床上根據水腫程度可分為輕中重三度，輕度，水腫僅發生于眼瞼眶下軟組織，脛骨前，踝部皮下組織，指壓后可出現組織輕度凹陷，平復較快，有時早期水腫，僅有體重迅速增加而無水腫征象出現，中度全身疏松組織均有可見性水腫，只要后可出現明顯的或較深的組織凹陷，平復緩慢。重度全身組織嚴重水腫，身體低垂部皮膚緊張發亮，甚至可有體液滲出，有時可伴有胸腔腹腔、鞘膜腔積液。
  語音時長 1:42”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-26 50323次

• 心衰病人水腫分級
  心衰的病人常常表現為雙下肢的浮腫，心衰病人水腫的分級可以分為三級，即輕度水腫，中度水腫和重度的水腫。輕度水腫是指水腫僅限于雙踝關節以下，中度水腫是指水腫限于雙膝關節以下，重度的水腫是指水腫超過雙膝關節，患者會出現胸水腹水。心衰患者的水腫分級很重要，對于重度的水腫，患者病情比較嚴重，會出現端坐的呼吸困難，要使用強心利尿，減輕心臟負荷的藥物進行消腫。對于輕度水腫的患者，可以單用利尿劑。
  語音時長 01:10”
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-12-04 7267次

• 妊娠期高血壓水腫如何分級
  病情分析：妊娠期高血壓水腫可以分為3度，輕度，血壓≥140/90mmhg，伴有輕度蛋白尿以及水腫。中度，血壓超過輕度妊高癥范圍，但小于160/110mmhg，尿蛋白+，定量測定超過0.5g/24h，或者伴有水腫，無頭暈等自覺癥狀。重度，血壓≥160/110mmhg，尿蛋白++~+++，24小時尿蛋白量達到或者超過五g，浮腫++，并且伴有頭痛，等自覺癥狀。意見建議：在懷孕期間一定要定期監測血壓，定期檢查肝腎功能，尿蛋白，減少誘發的因素，低鹽低脂飲食，不要熬夜，避免緊張情緒。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-12 1701次

• 妊娠期高血壓水腫該如何分級
  病情分析：妊娠期高血壓水腫主要分為四級，第一級是膝蓋以下部位水腫，第二級水腫延到大腿，第三級是水腫蔓延到外陰和腹部，第四級是全身水腫和出現腹水。意見建議：妊娠期高血壓水腫，醫生要根據血壓情況，來合理規劃治療，同時需要患者定時化驗尿常規，以及進行尿蛋白測定。建議患者平日飲食清淡少鹽，可以適當的進行運動鍛煉，保持心情舒暢。
  曾寧 副主任醫師鷹潭市人民醫院

  2020-07-06 2001次

• 雙下肢水腫分級
  雙下肢水腫分級分為四級：第一，踝以下。第二，膝以下。第三，股以下。第四，全身浮腫。臨床上根據水腫程度可分為輕中重三度，輕度，水腫僅發生于眼瞼眶下軟組織，脛骨前，踝部皮下組織，指壓后可出現組織輕度凹陷，平復較快，有時早期水腫，僅有體重迅速增加而無水腫征象出現，中度全身疏松組織均有可見性水腫，只要后可出
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 418次

• 雙下肢水腫分級
  雙下肢水腫是臨床上常見的癥狀，其分級對于病情評估和治療方案制定至關重要。水腫一般分為輕度、中度和重度三級，各級別的臨床表現及治療策略有所不同。輕度水腫主要表現為下肢踝部以下區域的輕微腫脹，皮膚色澤基本正常，無明顯壓痕。此時，治療重點在于控制
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次