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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 8900次

• 左心衰竭最早出現的癥狀

  左心衰癥狀主要表現是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現陣發性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現呼吸困難，建議到醫院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數有什么變化、心臟內部結構有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-28 5197次

• 左心衰是什么循環淤血
  左心衰竭主要以肺循環淤血為主要特征。出現肺循環淤血后，主要臨床表現是不同程度的呼吸困難。如出現勞力型呼吸困難，端坐樣呼吸以及夜間陣發性呼吸困難，部分患者還可以出現急性的肺水腫是左心衰竭，呼吸困難，最嚴重的表現形式比較嚴重的患者可出現哮鳴音，被稱為心源性哮喘。另一方面，肺循環淤血也可以引起咳嗽，咳痰，咳血等情況，咳嗽咳痰，主要是肺泡以及支氣管粘膜淤血所引起，開始常發生在夜間出現急性左心衰竭后也可以出現粉紅色泡沫樣痰，這主要是由于長期慢性肺淤血，肺靜脈內壓力升高，導致肺循環以及支氣管血液循環之間，支氣管黏膜下形成側枝循環，此種血管一旦破裂可引起大咳血。
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  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2020-08-05 4075次

• 左心衰時什么淤血
  左心衰時出現肺淤血。它的機制是當左心衰時，心輸出量減少，由于回心血量沒有減少，而心輸出量減少。所以心舒張期末殘留血液增加，即舒張末期左心房、心室容積增加，最終使得心輸出量增加，以滿足機體需要而起到代償作用。但是，同時由于舒張末期容積增加，心臟做功加強，使得相應的心室、心房及血管的壓力也隨之增高，如左室舒張壓升高，可導致肺毛細血管壓升高，從而出現呼吸困難，甚至肺水腫及肺淤血。
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  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-05 3185次

• 左心衰時什么循環衰竭
  當出現左心衰竭時，由于左心室收縮力量減弱，會導致心臟射向血管的血液明顯減少，使血容量相對不足，血管張力下降引起休克。此時全身重要臟器血液灌注不足，會引起缺血缺氧，隨著時間延長，導致機體產生大量酸性代謝產物，進一步加重休克的癥狀。
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-26 2201次

• 左心衰是指什么淤血
  病情分析：左心衰時是可能會伴有肺部出現淤血，因為左心衰發作的時候，如果患者的左邊心室舒張壓升高，那么可能會導致患者的肺部毛細血管壓升高，使得患者出現呼吸困難的癥狀，嚴重者可能會導致出現肺淤血以及肺水腫。意見建議：建議患者及時去醫院完善檢查，然后根據自己的病情程度來進行相應的治療，治療期間應當調整好自己的心態，避免過度緊張和擔憂。
  姜麗萍 主任醫師吉林市人民醫院

  2021-09-05 1603次

• 左心衰竭是指什么循環
  左心衰竭是指肺循環，并且是肺循環淤血。左心衰竭是左心室代償功能不全導致的心力衰竭，多以肺循環淤血為主要特征，是由于左心衰竭的出現，導致左心室心肌收縮力下降，射血減少，使左心房流入到左心室的血液減少，左心房的壓力會升高，就會出現肺靜脈血液流入左心房減少，從而造成肺循環淤血的情況。患者會出現呼吸困難、急
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 61次

• 為什么左心衰竭時肺循環淤血
  左心衰竭時肺循環淤血的原因是心臟動脈血不能及時、有效地泵出，導致肺靜脈壓力增高，從而水分漏入肺泡引起的。左心衰竭時肺循環淤血的主要機制是左心衰竭時左心收縮功能下降，導致左房壓力增高；或者左心室舒張功能下降，導致左心室壓力持續不降；上述兩種情況均可以導致左心室、左心房壓力增高，從而引起與左房相連的肺靜
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 738次