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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12262次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 4001次

• 冠狀動脈造影冠心病
  冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標準，可以通過冠脈造影的結果來明確血管的狹窄情況，從而來制定合適的治療方案，如果冠狀動脈造影顯示冠脈動脈狹窄程度只有百分之50到75%的話，那么可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀等。對于血管狹窄程度達到75%以上的患者，可以選擇冠脈支架植入術，如果血管變太嚴重，冠脈支架植入術也不能解決的話，那么建議可以選擇冠脈搭橋手術，冠心病的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，不要食高脂肪，高熱量的食物，平時作息要規律，不能熬夜，心情要放平和，情緒不要過于激動或者是精神緊張。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-12 2802次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當然冠狀動脈造影檢查有適應癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，另外射頻消融手術之前可以進行冠狀動脈造影檢查，明確一下有沒有嚴重的冠心病，如果有可以一塊治療。還有就是進行冠狀動脈造影檢查的目的是為了治療，比如已經證實患者有冠心病、心絞痛，但是藥物控制不理想，頻繁的發作心絞痛。還有就是經過了冠狀動脈增強CT檢查，證實患者冠狀動脈血管狹窄重，為下一步的治療需要進行冠狀動脈造影檢查。冠狀動脈造影檢查屬于是介入微創操作，損傷小、恢復快，局部穿刺成功以后置入撬管，在導絲的指引下送入造影導管，注射造影劑，在影像學設備下然后顯像就可以看清動脈血管。
  語音時長 1:39”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 3557次

• 冠狀動脈造影檢查冠心病的優劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優勢是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過程中通過支架植入或者是球囊擴張等方式來處理病變。劣勢是這是有創的手術，對患者有一定的創傷。意見建議：冠心病的病人平時一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運動，飲食一定要清淡。控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-09 802次

• 冠心病介入支架術后是否需要冠狀動脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經過介入治療以后，還需要定期的到醫院進行復查，可以每一年做一次冠狀動脈造影檢查。而且術后仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當的做一些運動，但是要避免做劇烈運動，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-20 1102次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進行冠狀動脈造影檢查，當然冠狀動脈造影檢查有適應癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術前，可以進行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 248次

• 冠狀動脈cta能排除冠心病嗎
  冠狀動脈CTA通常能排除冠心病。因為冠狀動脈CTA可以清楚的看到冠狀動脈的走形、結構是否存在病變。如果患者的冠狀動脈存在病變，冠狀動脈CTA也可以評估病變的位置以及程度。如果CTA顯示冠狀動脈是正常的，說明冠狀動脈沒有嚴重的狹窄，基本上就可以排除冠心病，所以冠狀動脈CTA通常能排除冠心病。冠心病是指
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 420次