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• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動(dòng)脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12815次

• 冠狀動(dòng)脈CT檢查如何提示患有冠心病風(fēng)險(xiǎn)

  冠狀動(dòng)脈CT是目前無創(chuàng)診斷冠心病，最準(zhǔn)確的方法，它僅次于冠狀動(dòng)脈造影，而且跟冠狀動(dòng)脈造影的符合率，是非常高的。冠狀動(dòng)脈CT它能夠提示三支：前降支、回旋支和右冠狀動(dòng)脈，這些主干有沒有斑塊形成，有沒有狹窄，以及狹窄程度。它的檢查方法主要是從靜脈，靜脈注射血管對(duì)比劑，也就是造影劑，通過靜脈注射以后，通過CT掃描的方法，而進(jìn)行血管重建，以達(dá)到顯示冠狀動(dòng)脈，血管病變情況的目的，屬于無創(chuàng)檢查。

  

  01:04
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-09 8912次

• 冠心病冠狀動(dòng)脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，另外射頻消融手術(shù)之前可以進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查，明確一下有沒有嚴(yán)重的冠心病，如果有可以一塊治療。還有就是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查的目的是為了治療，比如已經(jīng)證實(shí)患者有冠心病、心絞痛，但是藥物控制不理想，頻繁的發(fā)作心絞痛。還有就是經(jīng)過了冠狀動(dòng)脈增強(qiáng)CT檢查，證實(shí)患者冠狀動(dòng)脈血管狹窄重，為下一步的治療需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。冠狀動(dòng)脈造影檢查屬于是介入微創(chuàng)操作，損傷小、恢復(fù)快，局部穿刺成功以后置入撬管，在導(dǎo)絲的指引下送入造影導(dǎo)管，注射造影劑，在影像學(xué)設(shè)備下然后顯像就可以看清動(dòng)脈血管。
  語音時(shí)長 1:39”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 3768次

• 冠心病檢查冠狀動(dòng)脈造影
  ?冠心病檢查冠狀動(dòng)脈造影是診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化心臟病，也叫冠心病的一種常用而且有效的方法。是一種較為安全、可靠的有創(chuàng)診斷技術(shù)，現(xiàn)已廣泛應(yīng)用于臨床，被診斷為冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。通過特制的變形心導(dǎo)管經(jīng)皮穿刺入下肢股動(dòng)脈，主動(dòng)脈逆行至升主動(dòng)脈根部，然后由左或右冠狀動(dòng)脈口插入，注入造影劑時(shí)使冠狀動(dòng)脈顯影。這樣就可以清楚的將整個(gè)左和右冠狀動(dòng)脈的主冠及分支的血管顯示出來，可以了解血管下的病灶以及存在病變的部位、范圍、嚴(yán)重程度、血管壁的情況等，可作出明確的診斷，有決定的治療方案，還可以用來判斷療效。冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后需要注意的是：一：監(jiān)測患者有沒有心臟病，注意心電圖及生命體征的變化。二：補(bǔ)充足夠的體液，防止迷走反射、心功能差等。三：注意穿刺點(diǎn)有沒有紅腫以及穿刺的肢體動(dòng)脈博動(dòng)的情況，要觀察皮膚的顏色、張力、溫度及活動(dòng)有無異常。四：術(shù)后或者次日檢查血、尿常規(guī)、電解質(zhì)、腎功能、心肌酶心梗三項(xiàng)。
  語音時(shí)長 1:53”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 2430次

• 冠狀動(dòng)脈造影檢查冠心病的優(yōu)劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優(yōu)勢是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過程中通過支架植入或者是球囊擴(kuò)張等方式來處理病變。劣勢是這是有創(chuàng)的手術(shù)，對(duì)患者有一定的創(chuàng)傷。意見建議：冠心病的病人平時(shí)一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，飲食一定要清淡。控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 1002次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動(dòng)脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經(jīng)過介入治療以后，還需要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，可以每一年做一次冠狀動(dòng)脈造影檢查。而且術(shù)后仍然需要服用抗凝的藥物來進(jìn)行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┻\(yùn)動(dòng)，但是要避免做劇烈運(yùn)動(dòng)，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-20 1302次

• 冠狀動(dòng)脈造影能查冠心病嗎
  冠狀動(dòng)脈造影一般能查冠心病。因?yàn)閺尼t(yī)學(xué)的角度上來講，冠心病是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄引起的一種疾病。冠狀動(dòng)脈造影檢查一般是可以準(zhǔn)確地判斷有沒有冠狀動(dòng)脈狹窄發(fā)生，所以冠狀動(dòng)脈造影一般是能查出冠心病的。并且冠狀動(dòng)脈造影可以準(zhǔn)確判斷狹窄病變的范圍以及程度，同時(shí)還可以有效判斷冠狀動(dòng)脈閉塞現(xiàn)象的發(fā)生是不是和急性心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 28次

• 冠狀動(dòng)脈造影怎么檢查
  冠狀動(dòng)脈造影可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過動(dòng)脈穿刺、輸送導(dǎo)絲、輸送造影導(dǎo)管、推注造影劑等流程來進(jìn)行檢查。患者平躺在導(dǎo)管室的導(dǎo)管床上，通過刺穿橈動(dòng)脈、股動(dòng)脈來進(jìn)行，首先進(jìn)行消毒和毛巾鋪設(shè)，然后進(jìn)行局部麻醉，麻醉后用鋼絲穿刺，穿刺成功后在穿刺部位放置鞘管，可以通過鞘管輸送導(dǎo)絲，這樣就形成了一條路徑，然后造影導(dǎo)管
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 455次