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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應的干預，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應的干預治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13957次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

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  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12124次

• 右側冠狀動脈中段動脈瘤
  冠狀動脈的發(fā)生局部的，彌漫性的擴張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或者多發(fā)性的流樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這主要取決于動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)，可以為心絞痛，或者急性心肌梗死的癥狀和體征，瘺口大也可以發(fā)生心力衰竭，川崎病的患者，可以伴有持續(xù)的高熱，一般持續(xù)五天以上，咽炎，手足脫皮，多發(fā)性的紅斑和頸部淋巴結腫大，雙側結膜炎等都是冠狀動脈瘤的一些臨床癥狀。
  語音時長 1:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-15 1944次

• 冠狀動脈斑塊
  由于脂質代謝異常，血液中的脂質沉著在原本光滑的動脈內膜上，在動脈內膜一些類似粥樣的脂類物質堆積而成白色斑塊，這些斑塊漸漸增多造成動脈狹窄，使血流受阻，導致心臟缺血，產生心絞痛。如果動脈壁上的斑塊形成潰瘍或破裂，就會形成血栓，使整個血管血流完全中斷，發(fā)生急性心肌梗死，甚至猝死，疾病發(fā)生的危險因素有年齡和性別家族史、血脂異常、高血壓、糖尿病、超重、肥胖、痛風、不運動等。控制飲食需要少吃油膩油炸食物，吃動物內臟，多喝水適當鍛煉，可以在醫(yī)生的指導下用降脂的藥物治療。
  語音時長 1:25”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 14706次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準確一些。意見建議：預防冠狀動脈粥樣硬化，首先應該要調整好個人的生活作息和飲食習慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內臟，要減輕體重，適當?shù)倪\動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7611次

• 冠狀動脈狹窄怎么辦
  對于冠狀動脈狹窄，主要是看血管狹窄的嚴重程度，假如狹窄程度大于70%以上，可能要給予植入支架治療，左主干狹窄大于50%以上，可能就要給予支架植入治療。假如血管狹窄不嚴重的話，僅僅需要給予抗血小板，調脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠脈血管等等藥物治療即可，平時還要需要飲食控制，及適量運動。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2018-12-05 6204次

• 右冠狀動脈近段中段怎么分
  右冠狀動脈近段從右冠狀動脈開口至右心室第一大支或右冠狀動脈第一彎的起點，中段是從第一右心室支起點到銳緣支起點，若右冠狀動脈出現(xiàn)異常情況，要注意進行相關檢查，同時做好護理。右冠狀動脈近段從右冠狀動脈開口至右心室第一大支或右冠狀動脈第一彎的起點，中段從第一右心室支起點到銳緣支起點，正好位于右冠狀動脈第二
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 723次

• 中段壁冠狀動脈心肌橋嚴重嗎
  中段壁冠狀動脈心肌橋是否嚴重，需要根據(jù)自身情況進行具體判斷。若自身沒有癥狀表現(xiàn)性心肌梗死、心肌缺血等癥狀，則中段壁冠狀動脈心肌橋不嚴重，若出現(xiàn)心肌梗死、心肌缺血的癥狀，則中段壁冠狀動脈心肌橋嚴重。1、不嚴重：中段壁冠狀動脈心肌橋，一般不嚴重，屬于先天性結構異常。在實際的臨床實踐中，大多數(shù)患者沒有臨床
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 551次