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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個(gè)狹窄的程度，一個(gè)是程度，第二狹窄的部位，第三個(gè)是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進(jìn)行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 14161次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對病人要個(gè)體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12312次

• 右側(cè)冠狀動脈中段動脈瘤
  冠狀動脈的發(fā)生局部的，彌漫性的擴(kuò)張，超過局部原來直徑的兩倍以上，呈單發(fā)性或者多發(fā)性的流樣改變，稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這主要取決于動脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥。其臨床表現(xiàn)，可以為心絞痛，或者急性心肌梗死的癥狀和體征，瘺口大也可以發(fā)生心力衰竭，川崎病的患者，可以伴有持續(xù)的高熱，一般持續(xù)五天以上，咽炎，手足脫皮，多發(fā)性的紅斑和頸部淋巴結(jié)腫大，雙側(cè)結(jié)膜炎等都是冠狀動脈瘤的一些臨床癥狀。
  語音時(shí)長 1:16”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-15 2057次

• 冠狀動脈分幾個(gè)類型
  冠狀動脈可分為三個(gè)類型，右優(yōu)勢型，均衡型，左優(yōu)勢型。左心室的厚度在極大多數(shù)心臟大大超過右心室，所以從血液供應(yīng)量來說，左冠狀動脈永遠(yuǎn)是優(yōu)勢動脈，冠狀動脈的主要功能，是供應(yīng)心臟本身血液分為左、右冠狀動脈，行于心臟表面。當(dāng)冠狀動脈發(fā)生動脈粥樣硬化時(shí)，由于管腔狹窄，血流量不足，會導(dǎo)致心肌缺血，甚至發(fā)生壞死，因此產(chǎn)生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。如果出現(xiàn)冠狀動脈異常的話，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)，采取治療。平時(shí)應(yīng)該養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，早睡早起盡量不要熬夜，不要過于激動，飲食應(yīng)清淡為主。
  語音時(shí)長 01:24”
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2022-08-31 1642次

• 什么是右冠狀動脈造影
  右冠狀動脈造影就是指，向右側(cè)的冠狀動脈里打造影劑，從而使血管顯影。在做冠狀動脈造影的時(shí)候，一般分左側(cè)和右側(cè)，然后看是否存在血管狹窄，目前所用的多功能導(dǎo)管可以完成左右側(cè)造影，不用更換其他導(dǎo)管。
  王云鵬 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-10 2503次

• 冠狀動脈造影輻射大還是冠狀動脈CT輻射大
  病情分析：冠狀動脈造影比冠狀動脈CT輻射要稍微大一些，但是都是在安全范圍內(nèi)的，不會對身體造成影響，如果是冠狀動脈粥樣硬化或者狹窄，建議選擇冠狀動脈造影會更準(zhǔn)確一些。意見建議：預(yù)防冠狀動脈粥樣硬化，首先應(yīng)該要調(diào)整好個(gè)人的生活作息和飲食習(xí)慣，少食高熱量，高脂肪的食物，不要吃動物內(nèi)臟，要減輕體重，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。定期檢查了解身體的狀況，積極的控制早期癥狀。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-07-05 7811次

• 冠狀動脈左右段中段怎么區(qū)分
  冠狀動脈分段，左段為左冠狀動脈，右段為右冠狀動脈，其開口分別位于升主動脈根部的左、右冠狀動脈內(nèi)。1、左冠狀動脈：分為左主干、左前降支、回旋支，左主干為一自主動脈根部發(fā)出的長約1～3cm的主干，左前降支走行于室間溝內(nèi)分三段，近段，為左主干末即前降支起始段到第一對角支或間隔支發(fā)出處，中段為第一對角支發(fā)出
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 4126次

• 右冠狀動脈近段中重度狹窄嚴(yán)重嗎
  右冠狀動脈近段中重度狹窄一般比較嚴(yán)重。右冠狀動脈狹窄程度不同，病癥嚴(yán)重程度也不同。輕度狹窄主要是指患者三條冠狀動脈中一條或多條有狹窄，狹窄的最大直徑一般不超過50%，稱為輕度狹窄。這被定義為冠狀動脈粥樣硬化患者。如果患者的狹窄超過50%，就可以診斷為冠心病，其中狹窄約為50%-75%，稱為中度狹窄。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 1786次