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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴(yán)重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18096次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進(jìn)行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復(fù)的感染和這個反復(fù)使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當(dāng)然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果回來，可以先使用一些經(jīng)驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養(yǎng)回來以后，再根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導(dǎo)管的給氧，還是無創(chuàng)呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創(chuàng)的這種機(jī)器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現(xiàn)了這種心衰的情況，就是可以選用一些強(qiáng)心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據(jù)病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據(jù)這個臨床具體的癥狀，選用相應(yīng)的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強(qiáng)心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據(jù)情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調(diào)整治療方案。

  

  03:06
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 23154次

• 肺心病緩解期的治療
  肺心病又叫肺源性心臟病，臨床上非常容易反復(fù)發(fā)作的疾病，這類疾病一般多見于40歲以上的人群，引起肺心病的病因，大部分是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓，引起右心室肥厚導(dǎo)致的一類心臟病。臨床上肺心病可以根據(jù)起病的緩急和病程的長短分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病，臨床上一般多見于慢性肺源性心臟病患者往往會隨著病情逐漸發(fā)展，損害心、肺功能以及其他器官損害的征象。在臨床上肺心病，其主要癥狀在急性期時主要以咳嗽，咳痰，氣喘，以及呼吸困難的臨床表現(xiàn)，有的患者甚至因為活動加強(qiáng)，明顯會出現(xiàn)有以及呼吸困難癥狀加重。而針對肺心病，在緩解期期主要治療方案是增強(qiáng)患者的免疫功能，同時針對肺心病患者的病因，一定要去除，然后根據(jù)患者的一些情況來都做一些有利于肺活量的運動，比如爬山或者是散步，快走以及打太極拳，這都是有利于肺心病緩解期時治療，以防肺心病在短時間內(nèi)又再次發(fā)作。
  語音時長 02:05”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-08-16 1795次

• 慢性肺心病緩解期治療
  慢性肺源性心臟病緩解期：第一，應(yīng)注意囑咐患者采用腹式呼吸和縮唇呼吸以逐漸鍛煉肺功能。第二，應(yīng)積極預(yù)防呼吸道感染，避免急性發(fā)作，病情加重。第三，可以適當(dāng)應(yīng)用一些疫苗，提高機(jī)體免疫力，并在家庭可以適當(dāng)予以持續(xù)低流量吸氧，約為1-2升每分，如效果不能改善，則應(yīng)積極到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，行相關(guān)檢查，如血常規(guī)，胸部CT，血氣分析等明確病情診斷，予以對癥處理，以便緩解癥狀。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-10-14 1771次

• 肺心病怎么緩解
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應(yīng)該積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發(fā)癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 1503次

• 肺心病的代償期是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的病變，引起肺組織結(jié)構(gòu)功能的異常，引起肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚和擴(kuò)張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病帶曾經(jīng)的臨床表現(xiàn)，有咳嗽，咳痰，氣促，乏力等。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1301次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發(fā)因素的不同，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 132次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發(fā)因素的不同，導(dǎo)致患者出現(xiàn)的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥，一旦并發(fā)癥出現(xiàn)后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 70次