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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導致的右心增大，導致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態，肺心病的失代償，就會出現心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現端坐呼吸，出現心率的增快。右心的增大以后，就會出現消化道的瘀血，就會出現食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態，嗜睡、球結膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 18096次

• 肺心病最佳治療方案

  肺心病的治療方案呢，一般從肺和心兩個方面進行治療。一般肺部的這種病情加重呢，多半都由于感染所致，所以治療首先選用這個抗生素，肺心病的這種感染，它是由于反復的感染和這個反復使用抗生素，所以一般的抗生素，可能都是耐藥的比較多。所以一般最好呢，最佳的選擇是根據痰培養結果，選用敏感的抗生素，一般都是比較窄譜的。當然如果要是臨床上，這個病人比較危重，來不及等到這個痰培養加藥敏的結果回來，可以先使用一些經驗用藥，可以選用那種廣譜的，這種頭孢三代以上的或者喹諾酮類、氨基糖甙類，以至于可以用碳青霉烯類，這樣重拳猛擊，先把病情壓下來，感染控制下來。完了后邊等痰培養回來以后，再根據痰培養的結果，選擇更有針對性的這種藥物。第二個是由于這個肺部的這種缺氧，氣道的這種阻塞，所以這種氧療呢，也是肺心病的主要治療。無論是鼻導管的給氧，還是無創呼吸給氧，甚至以至于如果不能緩解，可以有創的這種機器上都是要。目的就是使這個氣道阻塞得到改善，血氧得到糾正，二氧化碳得到改善，所以氧療是肺心病的一個主要的治療手段。再有就是說，如果出現了這種心衰的情況，就是可以選用一些強心利尿的藥物；如果要是病情不是很重，有些可以通過抗感染、氧療，這種心衰就能得到糾正，這是要根據病人的具體情況。再有就是說心律失常，可以選用一些針對性的藥物。有時候感染得到糾正，缺氧得到改善，心律失常也會得到糾正。所以根據這個臨床具體的癥狀，選用相應的藥物。像心衰的這些情況，比如說用一些利尿藥，用一些強心藥，用完以后這種心律失常也會得到改善，所以根據情況，先選用一些藥物，邊治療邊觀察，再隨時調整治療方案。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2018-10-10 23155次

• 慢性肺心病緩解期治療
  慢性肺源性心臟病緩解期：第一，應注意囑咐患者采用腹式呼吸和縮唇呼吸以逐漸鍛煉肺功能。第二，應積極預防呼吸道感染，避免急性發作，病情加重。第三，可以適當應用一些疫苗，提高機體免疫力，并在家庭可以適當予以持續低流量吸氧，約為1-2升每分，如效果不能改善，則應積極到醫院進一步檢查，行相關檢查，如血常規，胸部CT，血氣分析等明確病情診斷，予以對癥處理，以便緩解癥狀。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫師棗莊市立醫院

  2019-10-14 1772次

• 肺心病緩解期的癥狀
  肺心病的臨床表現是慢性咳嗽、咳痰，或者是哮喘時逐步出現乏力，以及呼吸困難的表現。它的體征是什么呢？會出現一些桶狀胸，肺部叩診呈現過度的清音。肝濁音上界下降，心濁音界縮小，甚至消失。聽診呼吸音輕，可有干濕啰音。心音輕，有時只能在劍突下處聽到。肺動脈區的第二音亢進，上腹部劍突下有明顯的心臟搏動，是病變以及累及心臟的主要表現。頸靜脈可有輕度的怒張，但境靜脈下有不明顯的增高。同時，建議在飲食上要清淡飲食，不能吃油膩、刺激、辛辣的食物。多補充一些新鮮的瓜果蔬菜，增強免疫力。同時，要注意休息，不可過度疲勞、勞累，不能過度去鍛煉身體，以免導致肺心病的病情更加嚴重。
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  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-02 2667次

• 肺心病怎么緩解
  慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則，應該積極控制感染，改善呼吸功能，通暢呼吸道，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭，積極處理并發癥，抗菌藥物可選用青霉素類，氟喹諾酮類等。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-23 1503次

• 肺心病的代償期是什么
  慢性肺源性心臟病是由肺組織肺血管或胸廓的病變，引起肺組織結構功能的異常，引起肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，右心室肥厚和擴張，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。肺心病帶曾經的臨床表現，有咳嗽，咳痰，氣促，乏力等。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1301次

• 肺心病緩解期的治療
  肺心病又叫肺源性心臟病，臨床上非常容易反復發作的疾病，這類疾病一般多見于40歲以上的人群，引起肺心病的病因，大部分是由于支氣管肺組織和肺動脈血管病變所致的肺動脈高壓，引起右心室肥厚導致的一類心臟病。臨床上肺心病可以根據起病的緩急和病程的長短分為急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病，臨床上一般多見于慢性
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 111次

• 肺心病加重期的治療原則
  肺心病是一類非常常見的疾病，一般多見于四歲以上的中老年人，由于誘發因素的不同，導致患者出現的緩急程度不同，分為急性肺心病和慢性肺心病。肺心病加重期時，如果不能及時有效的治療，可能會導致患者出現相應的并發癥，一旦并發癥出現后，可能會危及患者的生命。所以針對肺心病加重期時一定要及時有效的治療肺心病加重期
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-04-08 132次