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• 腎功能衰竭肌酐多少時需要透析

  其實腎功能衰竭肌酐到底多少才進行透析，并沒有一個絕對的評價標準，因為血肌酐并不是一個透析絕對的評估指標。在臨床中，有一些病人可能肌酐在二三百就進入透析了，而有一些病人可能肌酐達到了1000以上才開始透析。哪些病人具有透析指征，主要看患者有沒有明顯的容量負荷過重的情況，也就是病人體內的水有沒有太多。如果當病人出現明顯的水腫、心衰，利尿效果又不好的時候，這種病人我們建議需要進行透析治療。還有一些病人是存在明顯的尿毒癥癥狀，比如毒素水平太高，出現明顯的惡心、嘔吐、營養不良的時候，也是需要進行透析的。還有一些病人是存在明顯的高鉀血癥、代謝性的酸中毒，應用藥物難以糾正，也是透析相關的指征。所以，腎功能衰竭的病人不是主要看肌酐，來去評定要不要透析的。

  

  01:27
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-26 5588次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發生腎功能的改變，進入腎功能不全的階段，嚴重的話可以發展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關系，另外還跟一些額外的因素有關系，比如說治療不恰當、自我管理不好、甚至治療錯誤都有關系，所以加速了這些疾病，進入腎功能衰竭的進程。這是我們說的各種腎臟病，進入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進入腎功能衰竭，那么我們身上會產生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環，會產生各個系統的癥狀。比如說到了呼吸系統，我們可以出現呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會出現皮膚瘙癢；如果到了心血管系統，會產生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會因為貧血導致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會出現食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經系統的話，會出現失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統會出現不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應的藥物我們去解決。當這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 13836次

• 肌酐達到多少腎功能衰竭
  肌酐超過了110umol/L就稱之為腎功能衰竭。臨床上提到腎功能衰竭，我們通常指的是慢性腎功能衰竭。這種疾病是指腎臟排毒能力下降的一種表現。在評估腎功能衰竭的時候當然需要借助于毒素的水平來進行評估，臨床上應用最多的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間。如果超過了110umol/L，我們就稱之為腎功能衰竭。但是這時候還需要加一個條件，就是患者是由慢性的腎臟疾病逐漸發展而來的，比如患者原來有慢性腎小球腎炎，糖尿病腎病或者是慢性腎盂腎炎等等。如果患者原來沒有這些基礎的疾病，而目前肌酐升高了，這種情況考慮有可能是急性腎損傷，要明確患者近期是不是出現了劇烈的嘔吐，腹瀉或者是失血的情況，從這方面來尋找病因。
  語音時長 01:22”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-27 8603次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態。既然是排毒能力下降，所以在評估患者是不是得了腎功能衰竭的時候主要是借助于毒素的水平。身體內的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過了110我們就考慮患者得了腎功能衰竭。但是這時候還不能盲目的下結論，因為腎功能衰竭多是慢性腎功能衰竭，這里還需要強調患者是由慢性腎臟疾病所導致的，所以需要詢問患者既往是不是有慢性腎炎，糖尿病腎病，高血壓腎病，慢性腎盂腎炎的基礎疾病。如果有，目前肌酐已經升高，那么考慮就是腎功能衰竭。
  語音時長 01:13”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-10-27 7611次

• 肌酐達到多少腎功能衰竭
  病情分析：以往血清肌酐值大于707微摩爾每升考慮為腎功能衰竭尿毒癥期，目前是根據估算腎小球濾過率來判斷腎功能衰竭的嚴重程度的，如果估算腎小球濾過率小于15毫升每分鐘，考慮為慢性腎臟病5期，即尿毒癥。意見建議：肌酐有所升高的患者一定要去正規公立醫院進行檢查治療，不要輕信各種祖傳秘方或者不明成分的中藥，以免延誤治療，加重腎臟損傷。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-06-19 2102次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  病情分析：腎功能衰竭肌酐水平，每個醫院的標準是有所不同的，只要肌酐大于了標準的上限就提示腎功能衰竭。有的是肌酐大于120微摩爾每升，有的醫院標準是大于133微摩爾每升。意見建議：如果發現了肌酐升高，高于檢測的標準，需要進一步的到專科就診完善檢查，了解腎功能衰竭的原因是急性的還是慢性的，了解是腎前性的原因，還是腎性的原因，或者是腎后的原因，明確病因以后積極的給予藥物干預治療，改善腎功能。
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-06-25 2501次

• 肌酐達到多少腎功能衰竭
  腎功能衰竭時血肌酐水平通常會顯著升高，一般當血肌酐超過442μmol/L時，可被視為腎功能衰竭的標志。但是這并非絕對標準得，因個體差異及病程進展速度不同，具體數值可能有所變化。肌酐是肌肉代謝的產物，主要通過腎臟排泄。當腎功能受損時，肌酐排泄
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-01-17 0次

• 腎功能衰竭肌酐是多少
  腎功能衰竭一般是指肌酐超過110umol/L，腎功能衰竭主要是指腎臟排毒能力下降的一種狀態。既然是排毒能力下降，所以在評估患者是不是得了腎功能衰竭的時候主要是借助于毒素的水平。身體內的毒素雖然比較多，那么我們最常用的就是肌酐。肌酐的正常值在30-110umol/L之間，如果超過了110我們就考慮患者
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 632次