大牙通常是指磨牙。無法直接判斷孩子磨牙上有黑點是不是齲齒，因為造成孩子磨牙上有黑點的原因比較多，首先考慮是食物殘渣、色素沉著、牙結石、四環素牙等原因導致的，其次考慮是齲齒引起的，建議到口腔醫院咨詢醫生。
1、食物殘渣：
如果吃了黑芝麻，可能會導致黑芝麻的殘渣附著在磨牙上，導致磨牙上有黑點。這屬于正常現象，一般無需特殊治療，通過反復漱口和刷牙就能去除。
2、色素沉著：
經常喝茶，茶葉中的色素可能會沉淀，導致牙齒色素沉著，出現黑點。可以通過齦上潔治術的方式進行改善。
3、牙結石：
牙結石是沉積在牙齒表面已鈣化的牙菌斑及軟垢，可呈黃色至棕黑色。可以通過齦下刮治術的方式去除牙結石。
4、四環素牙：
若在牙齒發育、礦化期間服用四環素類的藥物，比如鹽酸多西環素片、土霉素片、鹽酸米諾環素片等，會導致牙齒著色，造成牙齒永久性變黃、變黑。可以通過光固化復合樹脂修復來改善癥狀。
5、齲齒：
此疾病多是由細菌感染所致，會導致牙體硬組織遭受破壞，導致牙齒上有黑點。可以通過再礦化療法來消除早期齲損。
在日常生活中，應該注意口腔衛生，養成飯后漱口、一日兩次刷牙的好習慣，也應該掌握正確的刷牙方式，并選擇軟毛的牙刷，以免對牙齒和牙齦造成損傷。
